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2020護士執業資格考試《實踐能力》模擬題及答案(2)

A2型題

1.糖尿病酮癥酸中毒患者經注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時最應注意防止(　　)。

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低血糖

E.低血壓

【答案】B

2.某消化性潰瘍病人，出院時咨詢有關食用湯類中哪種對他較適宜?(　　)

A.咖喱牛肉湯

B.菜末蛋花湯

C.榨菜肉絲湯

D.老母雞湯

E.竹筍肉湯

【答案】B

3.早產兒，日齡2天，出生時有窒息，煩躁不安，溢奶，哭聲高亢，肢體痙攣，36小時后嗜睡，肌肉松弛，體溫與血常規正常。應考慮為(　　)。

A.新生兒敗血癥

B.新生兒腦膜炎

C.新生兒肺炎

D.新生兒破傷風

E.新生兒顱內出血

【答案】E

4.急診室某病人腹痛10h，診為急性水腫型胰腺炎，給予完全禁食，其目的在于(　　)。

A.減輕嘔吐

B.減輕腹水

C.減少胃液和食物刺激胰液分泌

D.減少胃粘膜的刺激

E.避免胃擴張

【答案】C　5.李某，45歲，因患子宮肌瘤擬行腹部全子宮切除手術，術前3天應作的護理準備是(　　)。

A.皮膚準備

B.陰道準備

C.進少量軟食

D.清潔灌腸

E.留置導尿管

【答案】B

6.育齡婦女停經58d后，陰道流血3d，血量增多1d，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50多天大小，軟，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應首先考慮(　　)。

A.先兆流產

B.難免流產

C.不完全流產

D.過期流產

E.葡萄胎

【答案】B

7.某男，56歲，1d前右下腹有轉移性腹痛，麥氏點(麥克伯尼點)有固定的壓痛，現腹痛突然加重，范圍擴大，下腹部有肌緊張，應考慮是(　　)。

A.單純性闌尾炎

B.化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫

E.闌尾穿孔

【答案】E

【解析】大多數病人具有典型的轉移性右下腹疼痛，疼痛多始于臍周或上腹部，壓痛部位常在麥氏點(麥克伯尼點)，數小時后疼痛轉移并局限于右下腹部，少數病例開始即出現右下腹疼痛。發病早期有輕度惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。發生彌漫性腹膜炎后可出現麻痹性腸梗阻癥狀，多提示并發闌尾穿孔，需緊急手術治療。

8.某女，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢，最可能的是(　　)。

A.乳管內乳頭狀瘤

B.乳腺癌

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺炎性腫塊

E.乳腺囊性增生病

【答案】C

9.病人，男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻，行畢Ⅱ式胃大部切除術后第8天，突發上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后腹痛不緩解。體查：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發了(　　)。

A.吻合口梗阻

B.傾倒綜合征

C.十二指腸殘端破裂

D.急性輸入襻梗阻

E.輸出襻梗阻

【答案】D

10.某女，34歲，胸外傷后呼吸困難，發紺，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處發出“嘶嘶”聲音，傷側呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為(　　)。

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.損傷性血胸

E.機化性血胸

【答案】B

11.一女性病人，干石灰燒傷雙下肢，其急救處理應是(　　)。

A.直接用水沖洗

B.除去石灰粉粒后用水沖洗

C.將雙下肢浸泡在水中

D.以濕布覆蓋創面送往醫院

E.用2%～5%碳酸氫鈉溶液濕敷

【答案】B

【解析】干石灰粉遇水會大量放熱，故應首先盡量除去石灰粉殘留，然后沖洗創面。

12.患者男性，55歲。因特發性血小板減少性紫癜長期應用糖皮質激素治療，不符合此藥的常見不良反應的是(　　)。

A.多毛癥

B.感染

C.高血壓

D.糖尿病

E.末梢神經炎

【答案】E

13.李女士，49歲，自訴近年月經周期不定，行經2～3d干凈，量極少，自感陣發性潮熱，心悸，出汗，時有眩暈，婦科檢查：子宮稍小，余無特殊。護士應向其宣教哪項疾病的知識?(　　)

A.無排卵型功血

B.更年期綜合征

C.黃體萎縮延遲

D.黃體發育不全

E.神經衰弱

【答案】B

【解析】更年期綜合征的臨床特點是生殖器官漸萎縮;潮熱出汗;血壓波動，出現陣發性心動過速或過緩;反復出現膀胱炎，尿失禁，陰道干燥等。

14.某急性腸梗阻病人，40歲，男性。口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓12/8kPa(90/60mmHg)，請估計其脫水性質和程度(　　)。

A.中度等滲性脫水

B.中度高滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.重度高滲性脫水

E.重度低滲性脫水

【答案】A

15.某女65歲，入院時診斷為慢性心力衰竭，經系統治療半個月好轉，準備出院，出院指導不妥的有(　　)。

A.多食蔬菜、水果，防止便秘

B.飯量不必限制

C.注意保暖避免感冒

D.輕體力勞動，不疲勞為宜

E.打太極拳，做氣功等運動

【答案】B

【解析】慢性心力衰竭的健康教育中，應注意避免飲食過飽及控制鈉鹽攝入，指導食譜的選擇。

16.馬某，女，有風心病史，因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治療時，特別注意預防(　　)。

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

【答案】A

17.患者，女性，24歲，妊娠24周，近來頭暈、乏力顯著，面色蒼白，來院就診查：Hb70g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L，其主要護理問題是(　　)。

A.有感染的危險

B.腦出血

C.有受傷的危險

D.氣體交換受損

E.知識缺乏

【答案】C

18.男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術。術后麻醉未清醒，呼吸時出現鼾聲，此時應采取的措施是(　　)。

A.觀察病情

B.氣管插管

C.環甲膜穿刺

D.托起病人下頜

E.吸痰，注射阿托品

【答案】D

19.1歲嬰兒因發熱、嘔吐、驚厥來診，確診為化膿性腦膜炎，本病最易出現的并發癥是(　　)。

A.腦疝

B.硬腦膜下積液

C.腦積水

D.智力低下

E.水、電解質紊亂

【答案】B

20.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要鑒別依據是(　　)。

A.疼痛部位

B.疼痛性質

C.疼痛與進食的關系

D.是否癌變

E.發病年齡

【答案】C

21.患者女性，46歲。主訴呼吸困難、胸痛伴暈厥1次，擬診“風濕性心臟病”入院。心臟聽診：心率86次/分。律齊，胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的吹風樣收縮期雜音?？紤]該患者的病理解剖診斷是(　　)。

A.主動脈瓣關閉不令

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

【答案】C

22.患兒男，7歲。高熱、寒戰5小時，左下肢活動受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細胞計數21×109L，中性粒細胞90%。X線檢查未見異常。4日前有左膝部碰傷史。該患兒診斷可能是(　　)。

A.膝關節結核

B.左膝化膿性關節炎

C.急性蜂窩織炎

D.急性血源性骨髓炎

E.創傷性關節炎

【答案】D

23.某消化性潰瘍病人，原有疼痛節律消失，變為持續上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發酵性宿食，最可能的并發癥是(　　)。

A.幽門梗阻

B.急性胰腺炎

C.穿孔

D.胃癌

E.上消化道出血

【答案】A

【解析】幽門梗阻病人表現為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴重時引起水和電解質紊亂，常表現營養不良和體重下降。

24.某女，60歲，劍突下持續性疼痛6小時，寒戰、高熱伴黃疸。既往有類似發作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細胞26×109/L，中性95%。肝區叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位，可能的診斷為(　　)。

A.急性胰腺炎

B.膽道蛔蟲癥

C.急性梗阻性化膿性膽管炎

D.急性膽囊炎

E.潰瘍病穿孔

【答案】C

25.柏油樣大便見于(　　)。

A.十二指腸潰瘍出血

B.潰瘍性結炎

C.痢疾

D.結腸癌

E.胃穿孔

【答案】A

26.某肝硬化患者經利尿治療后，腹水消退，但經常處在深睡狀態，可被喚醒，醒后回答問題正確，去除刺激后又迅速入睡，應判斷為(　　)。

A.譫妄

B.淺昏迷

C.昏睡

D.嗜睡

E.意識模糊

【答案】D

27.某男，34歲，2天前被汽車撞傷左上腹，當時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速?？赡苁?　　)。

A.肝破裂

B.腸穿孔

C.膽囊穿孔

D.腎破裂

E.脾破裂

【答案】E

28.患者男性，18歲。確哮喘病史。昨天因感冒受涼再次發作，氣急明顯，口唇發紺，鼻翼扇動，不能平臥，經口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制、下午來醫院急診。每日宜靜脈補液量為(　　)。

A.2000～2499mL

B.500～999mL

C.1500～1999mL

D.1000～1499mL

E.2500～3000mL

【答案】E

29.患者，檢查發現頸靜脈怒張，吸氣時脈搏明顯減弱。考慮其最可能的診斷是(　　)。

A.主動脈瓣關閉不全

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.心包積液

E.心肌梗死

【答案】D

30.急性胰腺炎患者為減輕腹痛可采取體位是(　　)。

A.俯臥位

B.仰臥位

C.屈膝側臥位

D.半臥位

E.坐位

【答案】C

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