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護士資格考試《實踐能力》基礎習題及答案(13)

【題型】 A3A4型題

1、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.創傷性氣胸

E.血氣胸伴失血性休克

【答案】C

2、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是

A.高流量給氧

B.快速輸血補液

C.剖胸探查

D.排氣減壓

E.氣管切開輔助呼吸

【答案】D

3、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。此時病人的主要護理問題是

A.潛在并發癥：休克

B.知識缺乏

C.恐懼

D.營養失調：低于機體需要量

E.清理呼吸道無效

【答案】A

4、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。若該病人行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉，此時，進一步的處理措施為

A.剖胸探查

B.持續大流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流

D.人工呼吸機輔助呼吸

E.輸血、輸液，加強支持治療

【答案】A

【題型】 A3A4型題

5、患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。可能的診斷是

A.小隱靜脈曲張

B.大隱靜脈曲張

C.深靜脈血栓形成

D.血栓閉塞性脈管炎

E.動脈硬化性閉塞癥

【答案】B

6、患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。該病人出現此病的主要誘因是

A.深靜脈阻塞

B.動脈硬化

C.循環血量增多

D.長期站立工作

E.靜脈瓣膜缺陷

【答案】D

7、患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。預防此病的措施為

A.坐時避免雙膝交叉過久

B.穿緊身衣褲

C.休息時雙足下垂

D.經常坐位或站立，減少活動

E.盡量減少運動鍛煉

【答案】A

8、患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。若采取手術治療，必須是

A.交通靜脈試驗陽性

B.深靜脈通暢試驗陽性

C.交通靜脈試驗陰性

D.深靜脈通暢試驗陰性

E.腰交感神經阻滯試驗陰性

【答案】D【解析】

9、患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。目前病人最主要的護理診斷是

A.知識缺乏

B.活動無耐力

C.疼痛

D.潛在并發癥：出血

E.潛在的皮膚完整性受損

【答案】B【解析】

10、患者女性，48歲，理發員。下肢酸脹、沉重5年，活動或休息后減輕。體檢見小腿內側有蚓狀團塊，足靴區有色素沉著。若對該病人行手術治療，術后的主要護理措施有

A.彈力繃帶包扎2天后拆除

B.休息時雙足下垂

C.術后12小時內下地活動

D.絕對臥床1周

E.觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹

【答案】E

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