護士執業資格《兒科護理學》考點練習：心血管系統疾病

A1型題

1.先天性心臟病中最常見的類型是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯癥

E.肺動脈瓣狹窄

2.胎兒血液循環下列哪項正確

A.胎兒左右心室均向全身供血

B.下腔靜脈血全部流向右室

C.胎兒有2根臍靜脈1根臍動脈

D.臍動脈血氧含量最高

E.主動脈壓力大于肺動脈壓力

3.先天性心臟病分類哪項正確

A.房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄屬潛在青紫型

B.法洛四聯癥、大血管轉位屬潛在青紫型

C.動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄屬無分流型

D.動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損屬潛在青紫型

E.法洛四聯癥、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損屬青紫型

4.關于原發孔型房間隔缺損與繼發孔型房間隔缺損心電軸變化下列哪項正確

A.原發孔型房間隔缺損心電軸右偏，繼發孔型房間隔缺損心電軸左偏

B.原發孔型房間隔缺損心電軸左偏，繼發孔型房間隔缺損心電軸右偏

C.原發孔型房間隔缺損與繼發孔型房間隔缺損心電軸均右偏

D.原發孔型房間隔缺損與繼發孔型房間隔缺損心電軸均左偏

E.原發孔型房間隔缺損與繼發孔型房間隔缺損心電軸在正常范圍

5.法洛四聯癥缺氧發作時有效的搶救措施應除外

A.平臥位

B.給氧

C.靜脈注射西地蘭

D.靜脈注射心得安

E.肌內注射苯巴比妥鈉

6.下列哪種先天性心臟病不發生Eisenmenger’s綜合征

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.肺動脈狹窄

E.完全性肺靜脈異位引流

7.房間隔缺損在胸骨左緣2~3肋間可聽到2~3/6級收縮期噴射音，是由于

A.血流通過缺損部位

B.右室流出道相對性狹窄

C.右心室擴大

D.肺動脈瓣相對性關閉不全

E.主動脈瓣相對性狹窄

8.室間隔缺損和動脈導管未閉患兒出現聲音嘶啞，最常見的原因

A.左室大壓迫喉返神經

B.肺動脈顯著擴張壓迫喉返神經

C.雙室大壓迫喉返神經

D.右室大壓迫喉返神經

E.右房大壓迫喉返神經

9.法洛四聯癥患兒突然暈厥最常見的原因

A.長期缺氧所致

B.血液粘滯、血流變慢而引起腦血栓

C.肺動脈漏斗部肌肉痙攣

D.合并腦膿腫

E.合并腦膜炎

10.室間隔缺損伴肺動脈高壓時有下列表現，但除外

A.左、右心室顯著增大

B.原心臟雜音增強

C.P2明顯亢進

D.X線示肺動脈段明顯凸出

E.右心室壓力明顯增高

11.法洛四聯癥患兒病理生理改變與臨床表現主要取決于

A.肺動脈狹窄程度

B.主動脈騎跨與右室肥厚程度

C.患兒年齡

D.血液粘滯度

E.病程長短

12.動脈導管未閉X線檢查哪項不正確

A.導管細的患者可無異常發現

B.分流量大的患者左室、左房增大，肺動脈段突出

C.肺血增多

D.肺門舞蹈

E.主動脈影縮小

13.法洛四聯癥喜蹲踞主要是由于蹲踞

A.緩解漏斗部肌肉痙攣

B.減少心腦等重要臟器的氧耗

C.使勞累及氣促緩解

D.增大體循環阻力，減少右向左分流及回心血量

E.增加靜脈回心血量

14.法洛四聯癥雜音描述不正確的是

A.胸骨左緣2～4肋間2～3/6級收縮期噴射音

B.病變越重雜音越響

C.P2減弱

D.肺動脈瓣區可聞及來源于主動脈的單一響亮的第二音

E.雜音來源于肺動脈狹窄

15.房間隔缺損雜音描述錯誤的是

A.胸骨左緣2～3肋間2～3/6級收縮期噴射性雜音

B.P2亢進且固定分裂

C.三尖瓣區可聞及舒張期雜音

D.雜音來源于房間隔缺損處

E.雜音傳導不廣泛

16.室間隔缺損下列檢查結果錯誤的是

A.X線檢查可無明顯改變

B.心電圖可正常

C.超聲心動圖見室間隔連續性中斷

D.心導管檢查右室血氧高于右房血氧

E.右心導管不能從右室進入左室表示沒有室間隔缺損存在

17.關于先天性心臟病下列哪項是錯誤的

A.適當參加能勝任的體力勞動

B.禁止接受各種預防接種

C.已有心功能不全時應該較長時間使用維持量的洋地黃制劑

D.紫紺患兒應預防脫水

E.病情加劇，雜音有時反而減輕

18.Eisenmenger’s綜合征是指

A.紫紺型先心病

B.無分流型先心病

C.肺動脈瓣狹窄伴跨瓣壓增大

D.左向右分流先心病合并顯著肺動脈高壓產生右向左分流

E.室間隔缺損的嚴重并發癥

19.先心病診斷方法中最重要的進展是

A.體格檢查

B.心電圖

C.彩色多普勒超聲心動圖

D.選擇性心血管造影

E.心功能檢查

20.房間隔缺損患兒，出生時及新生兒早期可發生暫時性紫紺是由于

A.右心房壓力大于左心房，血液自右向左分流

B.體循環血流量少

C.右心血流量增多

D.肺循環充血

E.左心室血流量少

A2型題

1.室間隔缺損患兒，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3/6級粗糙全收縮期吹風樣雜音，心尖區聞及短暫的舒張期雜音。首先考慮診斷

A.合并肺動脈高壓

B.合并二尖瓣狹窄

C.動脈導管未閉

D.合并房間隔缺損

E.分流量較大的室間隔缺損

2.2歲患兒，不規則發熱1個月余，一般情況較差。查：胸骨左緣3～4肋間可聞4/6級粗糙全收縮期吹風樣雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾左肋下1.5cm。ESR 50mm/h，Hb 86g/L，WBC 18 ×109/L，N 0.89，L 0.11，血培養(—)。最可能的診斷是

A.房間隔缺損合并敗血癥

B.風心病、風濕活躍

C.病毒性心肌炎

D.室間隔缺損

E.室間隔缺損合并感染性心內膜炎

3.3歲患兒，自幼反復呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促，紫紺不明顯，胸骨左緣2肋間聞及3/6級粗糙連續性機器樣雜音，第4肋間聞及4/6級全收縮期雜音，可捫及震顫，心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，可聞及股動脈槍擊音，血壓12.0/5.33kPa(90/40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺動脈段膨隆。應診斷為

A.房間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.室間隔缺損

D.室間隔缺損合并動脈導管未閉

E.法洛四聯癥

4.5歲患兒，發現心臟雜音4年，平時易感冒，活動后嘴唇發紺，心前區隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞及3/6級全收縮期吹風樣雜音，向周圍廣泛傳導，P2亢進，可捫及震顫，心電圖示雙室肥厚，最可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯癥

E.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全

5.4歲男孩，無發紺，胸骨左緣2~4肋間聞及2/6級收縮期噴射音，P2亢進呈固定分裂，胸骨左緣下可聞及舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示P—R間期延長。診斷考慮

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯癥

E.生理性雜音

6.8個月嬰兒，出生后反復呼吸道感染，2天前發熱、咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏182次/分，嘴唇發紺，胸骨左緣3~4肋間聞及3/6級全收縮期吹風樣雜音，P2亢進，雙肺可聞固定細濕羅音，肝臟右肋下3cm。診斷考慮

A.室間隔缺損

B.室間隔缺損合并支氣管肺炎

C.室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭

D.室間隔缺損合并感染性心內膜炎

E.房間隔缺損合并支氣管肺炎

7.4歲患兒，生長發育正常，胸骨左緣3~4肋間聞及2/6級柔和收縮期吹風樣雜音，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.生理性雜音

E.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全

8.6歲患兒，生后3個月發現心臟雜音。曾患4次肺炎。LSB3～4聞及4/6級全收縮期雜音，心尖區有短促的舒張期雜音。右心導管檢查：導管很容易從右房進入左房，右室血氧高于右房?？赡艿脑\斷是：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.風濕性二尖瓣狹窄

E.法洛四聯癥

9.2歲患兒，發現心臟雜音1年余。生長發育較差，無明顯氣促、發紺。LSB3～4聞及3/6級收縮期雜音，要鑒別該患兒的心臟病是左向右分流型還是右向左分流型，既簡單又經濟的檢查：

A.心電圖

B.心臟X線照片

C.心臟彩超

D.心導管檢查

E.心血管造影

10.7個月男孩，體格檢查發現胸骨左緣第2肋間有3/6級收縮期雜音，P2亢進，胸部X線示左室、左房大，該患兒最可能的診斷是

A.肺動脈狹窄

B.動脈導管未閉

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.法洛四聯癥

參考答案：

A1型：1.A 2.A 3.D 4.B 5.C 6.D 7.B 8.B 9.C 10.B 11.A 12.E 13.D 14.B 15.D 16.E 17.B 18.D 19.C 20.A

A2型：1.E 2.E 3.D 4.A 5.B 6.C 7.D 8.B 9.B 10.B

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