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2020年護(hù)士資格考試練習(xí)試題:化膿性腦膜炎
A1型題
1. 化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時(shí),最好首選使用:
A. 20%甘露醇靜推
B. 50%葡萄糖靜推
C. 呋喃苯胺酸肌注
D. 50%甘油鹽水口服
E. 地塞米松靜注
2. 嬰兒化膿性腦膜炎時(shí)腦膜刺激征不明顯是因?yàn)椋?/p>
A.腦膜炎癥反應(yīng)輕
B 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善
C. 機(jī)體反應(yīng)差
D. 囟門未閉所起的緩沖作用
E. 頸部肌肉不發(fā)達(dá)
3. 化膿性腦膜炎治療中,哪項(xiàng)錯(cuò)誤:
A. 選用毒性小、療效高、對病原體敏感的殺菌劑
B. 致病菌未明確時(shí),宜選用兩種抗生素
C. 選用容易透過血腦屏障的抗生素
D. 急性期宜靜脈使用抗生素
E. 用藥至體溫正常后停藥
4. 化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是:
A. 急性高熱、驚厥、昏迷
B. 劇烈頭痛、噴射性嘔吐
C. 腦膜刺激征
D. 腦脊液中細(xì)胞數(shù)明顯增高
E. 腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌
5. 化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是:
A. 血性感染
B. 淋巴感染
C. 直接感染
D. 周圍感染
E. 嗅神經(jīng)
6. 化膿性腦膜炎的預(yù)后不取決于:
A. 發(fā)病年齡的大小
B. 診治時(shí)間的早晚
C. 致病菌的種類
D. 機(jī)體免疫能力
E. 發(fā)熱的高低
A2型題
1. 9個(gè)月小兒,因發(fā)熱、嘔吐3天,驚厥2次入院。腦脊液檢查支持“化膿性腦膜炎”的診斷,入院后患兒頻繁抽搐,高熱不退,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況:
A. 硬膜下積液
B. 腦積水
C. 珠網(wǎng)膜下腔出血
D. 小腦幕切跡疝
E. 枕骨大孔疝
2. 7個(gè)月男嬰,發(fā)熱、咳嗽5天,近2天嘔吐,今突然抽搐,曾用過青霉素肌注3天,生后已接種BCG。體查:嗜睡,前囟飽滿,頸無抵抗感,雙肺少許細(xì)濕羅音,巴氏征(+),克、布氏征(-),血常規(guī)WBC 17×109/L,N0.66,L0.34,腦脊液外觀微混濁,WBC 800×106/L,N0.7,L0.3,蛋白質(zhì)2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L,最可能的診斷是:
A. 化膿性腦膜炎
B. 病毒性腦膜炎
C. 結(jié)核性腦膜炎
D. 中毒性腦病
E. 以上均不是
3. 1歲小兒,已診斷為“化膿性腦膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治療,病情好轉(zhuǎn),近3天又發(fā)熱,抽搐,體溫39.5℃,神志清楚,前囟隆起,腦脊液外觀清亮,細(xì)胞數(shù)12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白質(zhì)450mg/L。應(yīng)首先考慮為合并出現(xiàn):
A. 腦水腫
B. 腦膿腫
C. 結(jié)核性腦膜炎
D. 腦室管膜炎
E. 硬膜下積液
4. 3. 1歲患兒,高熱、嘔吐10小時(shí),體溫40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,頸軟,咽部充血,心肺(-),腹軟,肝脾不大,克、布氏征(-),血常規(guī)WBC 16×109/L,N0.78,L0.22,腦脊液外觀清亮,細(xì)胞數(shù)10×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L,最可能的診斷是:
A. 急性上呼吸道感染
B. 中毒性痢疾
C. 急性胃炎
D. 瑞氏綜合征
E. 早期化膿性腦膜炎
參考答案:
A1型題:1.A 2.D 3.E 4.E 5.A 6.E
A2型題: 1.D 2.A 3.E 4.E
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