專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理

一、A1

1、③中度脫水失水量為體重的

A、2%

B、3%～4%

C、5%～10%

D、10%～15%

E、15%～20%

2、③小兒腹瀉和酸中毒基本糾正時，突發驚厥應首先考慮

A、低血鉀

B、低血鈣

C、低血鎂

D、低血鈉

E、低血糖

3、③腹瀉患兒，預防臀紅最主要的護理措施是

A、暴露臀部皮膚

B、俯臥位

C、大便后及時清洗臀部

D、勤換尿布

E、臀部涂爽身粉

二、A2

1、③患兒，男，2歲，精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是

A、5%以下

B、5%～10%

C、10%～20%

D、20%～30%

E、30%～40%

2、③患兒，男，10個月。因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現無力、腹脹、心音低鈍。應考慮

A、低血鉀

B、低血糖

C、低血鈣

D、低血鎂

E、代謝性酸中毒

三、A3/A4

1、③患兒，6個月，腹瀉3天，10～20次/日，呈水樣便，已12小時未排尿。體溫37.6℃，意識模糊，四肢發涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，血清鈉138mmol/L。

<1> 、補液中對該患兒的病情觀察最為重要的是

A、體溫變化

B、大便情況

C、呼吸情況

D、有無低血鈣表現

E、第一次排尿時間、尿量

<2> 、補液后脫水征消失，但突然全身抽搐，兩眼上翻，考慮為

A、低血糖

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、氮質血癥

<3> 、該患兒脫水的程度和性質是

A、中度等滲脫水

B、中度高滲脫水

C、重度等滲脫水

D、重度高滲脫水

E、重度低滲脫水

2、③女，8個月。因進食過量發生腹瀉，6～10次/日，體溫37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍減少。大便鏡檢：少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。

<1> 、該患兒的脫水程度及性質

A、輕度等滲脫水

B、中度等滲脫水

C、輕度低滲脫水

D、中度低滲脫水

E、輕度高滲脫水

<2> 、患兒首優的護理問題

A、腹瀉

B、有體液不足的危險

C、體溫過高

D、有皮膚完整性受損的危險

E、營養不足

<3> 、該患兒首優的護理措施是

A、暫禁食8小時

B、按醫囑用抗生素

C、停輔食繼續母乳喂養

D、停輔食改豆制品

E、靜脈補液

四、B

1、③A.血鈣降低

B.血鉀降低

C.低鎂血癥

D.低滲性脫水

E.代謝性酸中毒

<1> 、腹瀉輸液過程中突然驚厥考慮為

<2> 、腹瀉輸液過程中出現腹脹、肌張力低下、心音低鈍考慮為

<3> 、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安考慮為

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 中度脫水丟失水分占體重的5%～10%。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 腹瀉患兒進食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內鈣、鎂減少，但一般不嚴重，腹瀉較久或合并活動性佝僂病的患兒血鈣較低。低鈣血癥表現為抽搐或驚厥等;極少數患兒經補鈣后癥狀仍不好轉，應考慮為低鎂血癥，表現為手足震顫、手足搐搦或驚厥。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 針對腹瀉患兒皮膚護理，應選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會陰部就肛周皮膚干燥，預防臀紅。所以最主要的還是保持肛周的清潔與干燥，所以選擇C。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 題干中已經給出中度脫水，回想知識點中度脫水丟失水分占體重的5%～10%。這類題其實不要復雜化，只要記住相關的知識點，做題就會很簡單。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 患兒腹瀉缺鉀癥狀：主要表現有神經、肌肉興奮性降低，精神萎靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。心電圖示T波改變、ST段下降，T波低平，出現u波。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒已12小時未排尿，重度脫水患兒常伴有低鉀血癥，補鉀的原則是見尿補鉀，故補液中對該患兒的病情觀察最為重要的是否排尿。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】 腹瀉患兒進食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時由于血液的濃縮和離子鈣的增加，可不出現低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易出現低鈣癥狀。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據患兒的臨床特點：意識模糊，四肢發涼、皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷明顯，已12小時未排尿，可判斷為重度脫水。血清鈉138mmol/L為等滲性脫水。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

2、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據患兒的臨床特點：精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼可判斷為輕度脫水。血清鈉140mmol/L為等滲脫水。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據患兒的表現則首優的護理問題是腹瀉。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 C

【答案解析】 腹瀉時進食和吸收減少，故母乳喂養者可繼續哺母乳，暫停輔食。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

四、B

1、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】 腹瀉患兒進食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時由于血液的濃縮和離子鈣的增加，可不出現低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易出現低鈣癥狀。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】 脫水患兒補液時未補充鉀鹽易造成低鉀血癥，低鉀血癥時會出現乏力、腹脹、腸鳴音減弱、肌張力低下、腱反射消失、心音低鈍等癥狀和體征。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 E

【答案解析】 腹瀉體內堿性物質大量丟失，造成代謝性酸中毒，表現為口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安。

【該題針對“專業知識-第五章 消化系統疾病患兒的護理”知識點進行考核】

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