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2020年護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》試題:新生兒與新生兒疾病
A1型題
1. 我國(guó)目前最普通采用的圍產(chǎn)期概念是指
A.受孕至生后10天
B.受孕10周至生后30天
C.孕期20周至生后10天
D.孕24周至生后30天
E.孕28周至生后1周
2.關(guān)于早產(chǎn)兒的定義哪項(xiàng)是正確的
A.胎齡>28周至40周
B.胎齡>28周至<42周
C.胎齡≥37周至<42周
D.胎齡為第37周的新生兒
E.胎齡<37周的嬰兒
3.中性溫度是指
A.肛溫
B.腋溫
C.皮溫
D.環(huán)境溫度
E.體溫
4.新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因?yàn)?/p>
A.肺泡數(shù)量相對(duì)少
B.呼吸中樞相對(duì)不成熟
C.肺泡表面活性物質(zhì)少
D.肋間肌肌力弱
E.膈肌位置高
6.極低出生體重兒系指
A.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足500g
B.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000g
C.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250g
D.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500g
E.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000g
7.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫的維持主要依靠
A.適宜的環(huán)境溫度
B.棕色脂肪的產(chǎn)熱作用
C.足夠的母乳吸入
D.自發(fā)的肢體活動(dòng)
E.汗腺發(fā)育差,散熱少
8.新生兒期是指
A.從出生到生后30天內(nèi)
B.從出生到生后28天內(nèi)
C.從出生到生后7天內(nèi)
D.從出生到生后42天內(nèi)
E.從出生到生后60天內(nèi)
9.正常新生兒生理性體重下降的時(shí)間及程度為
A.生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10~15%
B.生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降9%
C.生后1~2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%~15%
D.生后1~2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降9%
E.生后7~10天內(nèi)暫時(shí)性體重下降9%
10.小于胎齡兒的定義是
A.出生體重小于2500g
B.出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒
C.出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒
D.出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒
E. 足月兒但體重小于3000g
11.母體的免疫球蛋白能通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移給胎兒的是
A.IgM
B.IgA
C.IgG
D.IgD
E.IgE
12.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有
A.頭發(fā)分條清楚
B.足底紋理少
C.乳腺有結(jié)節(jié)
D 皮膚毳毛少
E 指甲達(dá)到指尖
13.過(guò)期產(chǎn)兒是
A 胎齡>40周至<42周的新生兒
B 胎齡>37周至<40周的新生兒
C 胎齡>42周的新生兒
D.胎齡>37周至<42周的新生兒
E.胎齡>40周以上的新生兒
14.正常足月兒開(kāi)奶的時(shí)間是
A生后半小時(shí)
B.生后1小時(shí)
C.生后2小時(shí)
D.生后3小時(shí)
E.生后6小時(shí)
15.早期新生兒的定義是
A出生1天內(nèi)的新生兒
B出生3天內(nèi)的新生兒
C出生5天內(nèi)的新生兒
D.出生7天內(nèi)的新生兒
E.出生10天內(nèi)的新生兒
16.對(duì)早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.血白細(xì)胞層直接涂片檢菌
C.急相蛋白測(cè)定
D.分泌物涂片檢菌
E.外周血檢查
17.在新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常?
A.生后12小時(shí)排胎糞
B.生后24小時(shí)排尿
C.生后36小時(shí)心率200次/分
D.生后48小時(shí)呼吸頻率44次/分
E.生后72小時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大
18.對(duì)新生兒處理以下,哪項(xiàng)不正確?
A.基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按50卡/kg/日計(jì)算
B.生后即可哺母乳
C.糾正酸中毒時(shí)應(yīng)采用碳酸氫鈉
D.生后1-2天內(nèi)應(yīng)注意補(bǔ)鉀
E.早產(chǎn)兒應(yīng)補(bǔ)充Vitk
19.新生兒敗血癥的抗菌素治療中,下列哪項(xiàng)不正確?
A.抽血培養(yǎng)后即開(kāi)始用抗菌素
B.選用有殺菌作用的藥物
C.開(kāi)始時(shí)宜采用靜脈分次給藥
D.因肝腎功能不完善,抗菌素用藥不應(yīng)超過(guò)7天
E.注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)
20.關(guān)于正常新生兒電解質(zhì)的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 10天內(nèi)血鉀水平較低
B.血清鈉偏低
C.血清鈣偏低
D.血磷偏高
A. 血氯偏高
21.新生兒的神經(jīng)反射,下列哪項(xiàng)不正常
A.覓食反射陽(yáng)性
B.擁抱反射陰性
C.握持反射陽(yáng)性
D.巴彬斯基征陽(yáng)性
E.腹壁反射陰性
22.關(guān)于新生兒的免疫功能,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.IgA及IgM不能通過(guò)胎盤(pán),故易患呼吸道及消化道疾病
B.細(xì)胞免疫功能已達(dá)成人水平
C.血中IgG含量低
D.皮膚屏障功能差
E.血清補(bǔ)體含量低
23.關(guān)于新生兒常見(jiàn)的幾種生理狀態(tài),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.生理性黃疸
B.馬牙
C.乳腺腫大
D.紅臀
E.假月經(jīng)
24.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn),下面哪一項(xiàng)不符合?
A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸
B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退
C.足月新生兒血清總膽紅素不超過(guò)120mg/L(12mg/dl)
D.以結(jié)合膽紅素為主
E.一般情況好,不伴有其他癥狀
25.新生兒的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)應(yīng)除外:
A.呼吸較快,節(jié)律可不規(guī)則,心率波動(dòng)大
B.消化道面積較大,腸壁通透性較高
C.體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,體表面積相對(duì)大,易散熱
D.體液免疫功能較完善
E.剛出生時(shí)存在混合性酸中毒和低氯血癥
26.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因,不包括
A.下食管括約肌壓力低
B.胃底發(fā)育差
C.胃呈水平位
D.幽門(mén)括約肌較發(fā)達(dá)
E.胃扭轉(zhuǎn)
A2型題
1.7天足月新生兒,生后3天開(kāi)始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5.0×1012?/L,血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅質(zhì)171μmol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為
A.新生兒溶血癥
B.新生兒敗血癥
C.新生兒肝炎
D.先天性膽道閉鎖
E.生理性黃疸
2.3天新生兒,生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸,總膽紅質(zhì)為85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天測(cè)總膽紅質(zhì)分別為188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?
A.血型及血型抗體檢查
B.肝功能測(cè)定
C.血清甲胎蛋白含量測(cè)定
D.紅細(xì)胞G-6PD活性測(cè)定
E.血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)
3.女?huà)?10天,因不吃,無(wú)尿,10小時(shí)急診入院,查體:體溫不升,重病容,面色蒼黃,前囟平,頸軟,心音略鈍,肺正常,腹脹,肝右肋下3.0cm,臍有少許分泌物,血WBC5.5×109/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能診斷是
A.新生兒肺炎
B.新生兒硬腫癥
C.新生兒敗血癥
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒臍炎
4.一個(gè)體重2950克的男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),生后36小時(shí)來(lái)診時(shí)全身蒼白,查體正常,實(shí)驗(yàn)室檢查:母親血型:A型,Rh(+),嬰兒血型:O型 Rh(+),HCT:38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞:5%,下面哪一項(xiàng)最可能是貧血的原因:
A.ABO血型不合
B.胎兒母體輸血
C.新生兒生理性貧血
D.鐮刀形紅細(xì)胞性貧血
E.缺鐵性貧血
5.日齡10天新生兒,近4 天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音純, 肝肋下3cm , 前囟飽滿 , 臍部少許分泌物,WBC1.8×103/mm3,S 80%, L 20%,血鈣9mg%,可能為
A.新生兒顱內(nèi)出血
B.新生兒低血糖癥
C.新生兒低血鈣癥
D.新生兒臍炎
E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎
6.患兒七個(gè)半月早產(chǎn),生后一個(gè)月來(lái)門(mén)診健康咨詢,患兒行母乳喂養(yǎng),母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時(shí)睡眠不安外,無(wú)其他癥狀。體檢:一般狀態(tài)好,未見(jiàn)異常體征。血清鈣2.2mmol/L(10mg/dl)。指導(dǎo)其母需采取的措施是:
A.肌注維生素D330萬(wàn)單位
B.口服魚(yú)肝油
C.喂維生素D強(qiáng)化牛奶
D.口服維生素D每日400IU
E.口服活性鈣
7.一胎齡28周女?huà)?出生時(shí)體重1400克,新生兒期未見(jiàn)異常,生后10周,仍不會(huì)抬頭,不會(huì)笑。患兒生后一直標(biāo)準(zhǔn)配方奶喂養(yǎng),已添加鐵劑,未添加維生素,現(xiàn)體重3.8kg,HCT:0.40,以下說(shuō)法正確的是:
A.該嬰兒發(fā)育遲緩,需進(jìn)一步檢查
B.該嬰兒貧血,需要輸血
C.該嬰兒貧血,需要添加鐵劑與維生素
D.應(yīng)給與固體食物,以提高體重
E.目前各項(xiàng)檢查正常,只需要常規(guī)隨訪
8.10天男孩,足月順產(chǎn)拒奶,嗜睡,驚厥二天,查體:雙眼凝視,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物,為確定診斷應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查?
A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.血鈣,磷酸酶
D.腦脊液檢查
E.腦電圖
9.一足月新生兒生后第9天,黃疸加重,體溫不升,拒乳,嘔吐嗜睡,有時(shí)尖叫,查體精神
差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門(mén)飽滿,心肺正常,臍部見(jiàn)膿性分泌物,血白細(xì)
胞40.1×109/L,血清鈣2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是:
A.新生兒敗血癥,臍炎
B.新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥
C.新生兒顱內(nèi)出血,臍炎
D.新生兒低鈣血癥,臍炎
E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎
10.日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風(fēng)2次,查體反應(yīng)差,皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應(yīng)首先做哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查?
A.血培養(yǎng)+腦脊液
B.臍部分泌物培養(yǎng)
C.腦脊液
D.X線(胸部)
E.血膽紅素及尿三膽
11.21天男孩,不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染,有少許小膿皰,肝脾腫大。白細(xì)胞18.0×109/L N 0.86,黃疸指數(shù)為50u,膽紅素5mg/dl SGPT30u,尿膽紅素陽(yáng)性,母血型為B型,小兒血型為O型,大便黃軟。最可能的診斷為
A.生理性黃疸
B.新生兒肝炎
C.先天性膽道閉鎖
D.新生兒敗血癥
E.ABO血型不合
12.女?huà)?5天,足月順產(chǎn),生后無(wú)窒息,生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發(fā)生主要的原理為:
A.膽紅素產(chǎn)生過(guò)多及腸肝循環(huán)增加
B.膽紅素產(chǎn)生過(guò)多
C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善
D.膽紅素產(chǎn)量過(guò)多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善
E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加
13.患兒出生24小時(shí),體重3200g,血清總膽紅素18mg/dl(307.8μmol/L)未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5μmol/L),首選治療方案是:
A.光療
B.補(bǔ)充白蛋白
C.口服魯米那
D.換血
E.輸鮮血
參考答案:
A1型:1.E 2.E 3.D 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.E 10.C 11.C 12.B 13.C 14.A 15.D 16.C 17.C 18.D 19.D 20.A 21.B 22.B 23.D 24.D 25.D 26.E
A2題:1.E 2.A 3.C 4.B 5.E 6.D 7.E 8.D 9.E 10.A 11.D 12.D 13.A
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