沖刺2020年護士資格考試：各科輔導重點及試題演練

第六節　病人的清潔護理

二、頭發護理

(一)床上梳發

對生活不能自理的病人，護士協助梳發。

1.目的

(1)梳發可按摩頭皮，促進頭皮血液循環。

(2)除去頭發污穢，使病人整潔、舒適、美觀。

(3)維護病人自尊、自信.建立良好的護患關系。

2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用于包脫落的頭發)，必要時備橡皮圈或發夾。

3.操作方法

(1)備齊用物攜至床旁，向病人作好解釋，協助病人抬頭，將治療巾鋪于枕頭上，將頭偏向一側。

(2)將頭發從中間分為兩股，左手握住一股頭發，由發根梳至發梢。長發可將頭發繞在示指上，以免拉得太緊，使病人感到疼痛。如遇有頭發打結時，可用30%乙醇濕潤后再小心梳順。

(3)同法再梳對側。長發可編成發辮，或用橡皮圈扎成束。

(4)將脫落的頭發纏緊包于紙中，取下治療巾，安置病人，整理床單位，清理用物。

(二)床上洗發

1.目的

(1)可按摩頭皮，促進頭皮血液循環，促進頭發的生長與代謝。

(2)除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發清潔，使病人舒適。

(3)維護病人自尊、自信，建立良好護患關系。

(4)預防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。

2.操作方法

(1)備齊用物攜至床旁，向病人解釋以取得合作。

(2)調節室溫在24℃，水溫調節在40～45℃。根據季節關門窗，必要時使用屏風。按需要給予便盆，放平床頭，移開床旁桌、椅。

(3)將橡膠單、大毛巾鋪于枕頭上，病人仰臥，松開領口，移枕頭于肩下，將大毛巾反折，圍在病人頸部，并用別針固定。

(4)放置馬蹄形槽、臉盆與叩杯或洗頭車。

(5)梳理頭發，用棉球塞雙耳，用紗布(或眼罩)遮蓋病人雙眼或囑病人閉上雙眼。

(6)洗發：洗發過程中要將頭發充分濕透，用指腹揉搓頭發，按摩頭皮，直至洗凈為止，同時防止污水濺入眼、耳內。

(7)洗畢，將肩下枕頭移至頭部，用大毛巾輕揉頭發、擦干，用熱毛巾擦干面部，取下眼部紗布及耳內棉球。

(8)用梳子梳順頭發、散開，必要時可用電吹風吹干頭發。

(9)安置病人，取舒適臥位，整理床單位。

(10)清理用物，記錄。

3.注意事項

(1)洗發過程中，應隨時注意觀察病情變化，如發現面色、脈搏、呼吸異常時應立即停止操作。

(2)身體極度虛弱的病人不宜床上洗發。

(3)注意調節水溫與室溫，注意保暖，及時擦干頭發，以免著涼。

(4)洗發過程中應注意防止污水濺入眼、耳內，并避免沾濕衣服及床單。

(5)洗發時間不宜過長，以免引起頭部充血、疲勞，造成病人不適。

(6)保持與病人的溝通，及時了解其感受，并酌情處理。

(三)滅頭虱、蟣法

1.常用滅虱藥液

(1)30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇1OOml，再加入純乙酸1ml蓋嚴，48小時即可。

(2)30%百部含酸煎劑：①百部30g，加水500ml煎煮30分鐘，用雙層紗布過濾，擠出藥液;②將藥渣再加水500ml，煎煮30分鐘，過濾，擠出藥液;③將兩次藥液合并再煎至1OOml，待冷卻后，加入純乙酸1ml即可。

2.操作方法 發現病人有頭虱，應及時殺滅。

(1)穿隔離衣，戴手套，將用物攜至床旁，向病人解釋以取得合作。

(2)病人若為男性或兒童，應動員剃去頭發，女性病人應將頭發剪短后再行滅虱。剪下的頭發，可用紙包好燒毀，以便徹底滅虱，預防傳染病的傳播。

(3)按洗頭法做好準備，將頭發分為若干小股，用紗布蘸滅虱液，按順序擦遍頭發，并用手反復揉搓頭發，時間為10分鐘，再戴帽子或用治療巾嚴密包裹頭發。

(4)24小時后取下帽子，用篦子去除死虱和蟣。

(5)清洗頭發。

(6)更換床上被服、病人衣褲，按隔離原則進行消毒處理。

3.注意事項

(1)操作中應防止滅虱藥液沾污面部及眼部。

(2)用藥后，應注意觀察病人局部及全身有無反應。

(3)嚴格執行消毒隔離制度，以防感染發生。

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