1、男性，34歲，工人，平素健康。近2個月有反酸，饑餓時上腹不適，近幾天來黑便。查體：輕度貧血貌，心肺無異常。血紅蛋白90g/L，白細胞計數9×109/L，分類正常。患者的的上消化道出血可能是[1分]

A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃小彎胃角潰瘍

D.淺表性胃炎

E.胃黏膜脫垂

B

2、男性，23歲。2天來排柏油便6次，今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏130次/分。下列處理措施最優先的是[1分]

A.急診胃鏡檢查并鏡下止血

B.冰鹽水洗胃

C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血

D.靜脈注射止血藥

E.補充血容量

E

3、男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適[1分]

A.奧美拉唑+阿托品

B.奧美拉唑+CBS+抗生素 CBS是鉍劑

C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

D.硫糖鋁+前列腺素

E.法莫替丁+抗生素

B

4、男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應急診作哪項檢查[1分]

A.胃鏡

B.鋇餐透視

C.立位腹部平片

D.胸部透視

E.腹腔試驗性穿刺

C

5、男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術后20天，進食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是[1分]

A.吻合口梗阻

B.急性完全性輸入段梗阻

C.慢性不完全性輸入段梗阻

D.輸出段梗阻

E.傾倒綜合征

C

6、男，畢-Ⅱ胃大部切除術后4天，突發右上腹劇痛，右側腹膜炎體征，白細胞11×109/L，最可能的診斷是[1分]

A.胃腸吻合口破裂

B.十二指腸殘端破裂

C.急性膽囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.應激性潰瘍穿孔

B

7、男性，30歲，上腹突發刀割樣疼痛。很快波及全腹，體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是[1分]

A.急性化膿性膽囊炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔

C.急性闌尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性

B

8、男，60歲，吞咽困難3個月，食管鏡檢報告中段食管鱗癌，病變長度約3.5cm，外侵不明顯，無遠處轉移，下述哪項處理最合適[1分]

A.食管大部分切除，空腸代食管術

B.食管病灶切除，食管端端吻合術

C.食管大部分切除，結腸代食管術

D.食管大部分切除，胃代替

E.放療+抗癌藥物治療

D

9、男性，35歲，因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢Ⅱ式，術后第5天，突然出現上腹部劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而發熱37.8℃，應先考慮[1分]

A.急性膽囊炎

B.近側空腸段梗阻

C.十二指腸殘端破裂

D.內疝

E.急性小腸梗阻

C

10、男性，60歲，進行性吞咽困難3個月，體重下降5公斤，查體無陽性所見，首選的檢查方式是[1分]

A.胸部CT

B.食管鏡檢查和活檢

C.胸部MRI

D.食管拉網

E.食管超聲波檢查

B

11、男，50歲，胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不適，進食后飽脹，消瘦、貧血入院。鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能的診斷是[1分]

A.殘胃癌

B.胃癌復發

C.堿液反流性胃炎

D.吻合口消化性潰瘍

E.吻合口炎癥水腫

B

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