護士資格考試第一章第十二節考點精講:藥物療法和過敏試驗法
藥物療法和過敏試驗法
(一)給藥基本知識和原則
1.給藥原則
(1)按醫囑準確給藥是首要的職責。
(2)查對。①“三查七對”。“三查”指操作前、操作中、操作后;“七對”是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法和時間。②檢查藥物的質量。疑有變質或過期應放棄使用。
(3)及時用藥,確保6個準確:準確的藥名、給藥濃度、給藥劑量、給藥方法、給藥時間和準確的病人。
(4)易致變態反應的藥物,用藥前須做過敏試驗,結果陰性方可使用。
(5)觀察用藥療效及不良反應,并做好有關記錄。
(6)指導病人合理用藥。
2.給藥途徑及吸收速度
(1)給藥途徑:消化道給藥(口服、舌下給藥、直腸給藥),注射給藥(肌內注射、皮下注射、靜脈注射、動脈注射),呼吸道吸入給藥,皮膚黏膜用藥。
(2)藥物吸收速度:①靜脈和動脈注射是將藥液直接注入血液循環內。②其他藥物吸收速度由快至慢的順序為:吸入>肌內注射>皮下注射>直腸>口服>皮膚。
(3)給藥途徑與藥效:不同給藥途徑產生的藥物作用可不同,如硫酸鎂口服產生導瀉與利膽作用,而注射給藥則產生鎮靜和降壓作用。
3.給藥次數和時間 取決于藥物的半衰期,以維持血液中藥物的有效濃度。
4.藥物領取與保管
(l)劇毒藥和麻醉藥:應憑醫生處方和空瓿領取,加鎖保管,專人負責,專本登記,班班交接。
(2)標識清晰:內服藥藍標簽,外用藥紅標簽,劇毒藥黑標簽。標簽應注明中英文藥名、劑量或濃度。
(3)按藥性保管:①易氧化剪遇光變質藥,裝入有色瓶內,放陰涼處,如氨茶堿、維生素C、鹽酸腎上腺素;釷劑盒用黑紙遮蓋。②易揮發、潮解、風化藥,裝瓶蓋緊,如乙醇、酵母片、糖衣片。③易被熱破壞的藥物,放冰箱保存,如生物制劑(疫苗、抗毒血清、白蛋白)、胰島素注射液、青霉素皮試。④易燃燒藥物,遠離明火,如乙醇、乙醚、環氧乙烷。
(4)分類放置:按內服、外用、注射、劇毒等分類放置,定期檢查,按有效期先后順序排列和使用,發現藥品渾濁、沉淀變色、潮解、異味或超過有效期均不能使用。
(5)病人個人專用特殊藥物:應注明床號,姓名,單獨存放。
給藥的常用外文縮寫及中文譯意,見表1-2。
表1-2 給藥的常用外文縮寫及中文譯意
外文縮寫 | 中文譯意 | 外文縮寫 | 中文譯意 |
qm | 每晨1次 | qh | 每l小時1次 |
qn | 每晚1次 | q2h | 每2小時1次 |
qd | 每日1次 | q3h | 每3小時1次 |
bid | 每日2次 | q4h | 每4小時1次 |
tid | 每日3次 | q6h | 每6小時1次 |
qid | 每日4次 | am | 上午 |
qod | 隔日1次 | pm | 下午 |
biw | 每周2次 | 12n | 中午12時 |
ac | 飯前 | 12mn | 午夜12時 |
pc | 飯后 | PO | 口服 |
hs | 臨睡前 | ID | 皮內注射 |
prn | 需要時(長期) | H | 皮下注射 |
sos | 需要時(限用1次,12小 時內有效) | IM或im | 肌內注射 |
st | 立即 | IV或1V | 靜脈注射 |
DC | 停止 | iv drip | 靜脈滴注 |
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