2019年護士執業資格考試內科護理筆記匯總(持續更新中...)
2019護士資格考試內科護理筆記:水,電解質,酸堿失衡
水,電解質,酸堿失衡:水過多,代謝性酸中毒(最多見),高鉀血癥(主要死因),低鈉血癥
恢復期:腎小球濾過率逐漸恢復;出現多尿,持續1-3周;腎小管上皮細胞功能恢復正常
非少尿性:尿量>400ml/d,不表現出少尿或無尿,由腎毒物引起,病理損害輕,可有尿濃縮障礙,可檢查出細胞和管型
實驗室檢查:血液檢查:血肌酐↑,尿素氮↑,血鉀↑,血鈉↓,血鈣↓,血磷↑,輕中度貧血
尿液檢查:尿滲透壓低,尿比重降低且較固定,尿鈉升高
腎活組織檢查
治療要點:糾正可逆病因,恢復腎功能:糾正血容量不足等缺血原因,去除中毒因素
糾正代謝性酸中毒:5%碳酸氫鈉SB 100-250ml ivdrip靜脈滴注
維持體液平衡:前一天尿量+500ml
營養支持
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