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2019護士執業資格考試內科護理筆記:尿異常

發表時間:2018/10/23 16:01:20 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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尿細菌培養注意事項

清晨首尿;新鮮中段尿;沒有使用抗菌素;無菌操作;1h內送檢;勿混入白帶

尿路刺激征

尿頻,尿急,尿痛

護理評估:病史:誘因,相關病史,伴隨癥狀,

身體:意識,呼吸,體重,血壓,水腫

心理-社會:恐懼,悲觀

輔助檢查:尿常規,尿量,細菌培養

護理措施:休息

增加水分攝入:多飲水,每天>2000ml,勤排尿,保證每天尿量在1500ml以上

用藥護理:給予抗菌素,按時,按量,按療程服藥,注意觀察藥物的療效和副作用;口服碳

酸氫鈉堿化尿液,指導病人正確留取尿標本

疼痛護理:指導病人按摩,熱敷膀胱區

尿異常

1、少尿:<400ml/d;無尿:<100ml/d

腎前性:心排血量減少;血容量不足;腎血管痙攣

腎性:急慢性腎功能衰竭

腎后性:尿路梗阻

2、多尿:>2500ml/d

腎性多尿:腎小管功能不全

非腎性多尿:糖尿病,尿崩癥

3、夜尿增多:夜間尿量大于白天,>750ml(持續夜尿增多,且比重低于1.018,提示腎小管濃縮功能減退)

4、蛋白尿:尿蛋白>150mg/d,蛋白質定性實驗呈陽性

大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d

常見于腎小球濾過膜通透性增加

5、管型尿:白細胞:活動性急性腎盂腎炎

上皮細胞:急性腎小球壞死

紅細胞:急性腎小球腎炎

蠟樣管型:慢性腎衰竭

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