護士考試婦產科護理學節點例題及答案

異常妊娠期孕婦的護理

例題1：王女士，30歲。孕12周，下腹陣發性疼痛，有大量陰道出血，無組織物排出，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，宮口見組織物，子宮較孕周略小，其診斷首先考慮可能為

A.稽留流產 B.先兆流產 C.不全流產

D.難免流產 E.感染性流產

答案：D

題解：宮口已開，流產已不可避免，但尚無妊娠組織排出，所以是難免流產。

例題2：女性，32歲。停經45天，突然右下腹撕裂樣疼痛，想解大便，并有少量陰道流血，檢查全腹壓痛，右側為甚，該病人可能是

A.先兆流產 B.難免流產 C.月經失調

D.輸卵管妊娠破裂 E.急性盆腔炎

答案：D

題解：“右下腹撕裂樣疼痛，想解大便”提示臟器破裂、有內出血，“停經45天”提示本病可能與妊娠有關

例3～4題共用題干

王女士，24歲。平常月經規律，停經40天，陰道出血2天，突發腹痛，伴惡心、嘔吐，暈劂就診。檢查：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側宮旁可觸到觸痛明顯包塊。

例題3：根據病人情況，對該病人進一步確診最適宜的方法是

A.妊娠試驗 B.超聲波檢查 C.血常規檢查

D.陰道鏡檢查 E.陰道后穹隆穿刺術

答案：B

題解：B型超聲檢查安全又準確。病人已有急性內出血的表現，所以不宜再行陰道后穹阡隆穿刺術。

例題4：該病人的護理措施哪項是錯誤的

A.配合搶救 B.做好陰道手術準備 C.注意保暖

D.給氧吸入 E.去枕平臥

答案：B

題解：該病人可能是輸卵管妊娠破裂，現血壓下降，脈搏快，須立即剖腹探查，所以應做好腹部手術準備。

例題5：前置胎盤陰道流血的特點哪項錯誤

A.常發生在妊娠晚期 B.無痛性陰道流血 C.胎盤位置越低，出血越多

D.貧血程度與陰道流血量成正比 E.出血發生的早晚與前置胎盤的類型無關

答案：E

題解：完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚。

例題6：侯女士，35歲。妊娠35周并發妊高征，2小時前突然發生持續性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為

A.先兆早產 B.先兆臨產 C.先兆子宮破裂

D.前置胎盤 E.胎盤早期剝離

答案：E

題解：妊娠晚期，腹痛伴陰道流血，首先考慮是胎盤早剝。

例題7：重度妊高征病人，出現劇烈腹痛，伴陰道流血，首先考慮為

A.前置胎盤 B.胎盤早剝 C.早產

D.子宮破裂 E.臨產

答案：B

題解：妊高征的基本病理變化是全身小動脈痙攣，子宮胎盤血管痙攣、破裂，胎盤后血腫形成，引起胎盤早剝。“劇烈腹痛，伴陰道流血”是胎盤早剝的典型表現。

例題8～9共用題干

某孕婦，孕1產0，孕37周，血壓156mmHg，尿蛋白(+)，收住院治療。自訴因擔心藥物影響胎兒發育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服經會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。

例題8：孕婦符合高征分度中的

A.輕度妊高征 B.中度妊高征 C.重度妊高征

D.先兆子癇 E.子癇答

答案：B

題解：血壓升高但示達160/110mmHg，尿蛋白(+)。

例題9：在護理中，首先應是

A.測量血奪2～4次/日 B.安靜地休息 C.觀察癥狀

D.心理護理 E.觀察并發癥

答案：D

題解：要盡快做好心理護理，讓孕婦接受治療，否則病情會加重，甚至發生子癇，危害母兒生命。

例題10：羊水過多的描述錯誤的是

A.羊水量超過2000ml

B.最常見的原因是中樞神經系統和上消化道畸形

C.慢性羊水過多者因病程長，所以癥狀明顯

D.一旦破膜應立即平臥，同時抬主臀部

E.放羊水后，腹部放置沙袋

答案：C

題解：慢性羊水過多，孕婦多能適應，所以癥狀可較輕。

例題11：下列有關早產的敘述錯誤的是

A.絕對臥床休息 B.避免刺激宮縮的活動

C.可遵醫囑給予鎮靜藥 D.分娩前2～3日連續給糖皮激素

E.早產兒較小分娩時不需行陰切開術

答案：E

題解：為防止早產兒顱內出血，分娩時應行會陰切開術。

例題12：下述哪項提示胎兒在宮內有危險

A.妊娠42周 B.估計胎兒體重4000g C.12小時胎動數3～5次

D.E/C比值20 E.NST有反應

答案：C

題解：正常情況下12小時胎動數至少10次以上。

例題13：下列哪項不屬于高危妊娠的范疇

A.年齡35歲以上 B.妊高征病人 C.枕右前位

D.雙胎 E.曾有自然流產史

答案：C

題解：枕右前位與枕左前位都屬于正常胎位。

例題14：有關流產感染的防治錯誤的是

A.注意床邊隔離 B.遵醫囑給抗生素

C.早期妊娠出血的病人應注意預防感染 D.流產感染者，行平臥位

E.注意觀察生命體征

答案：D

題解：流產感染者，行半臥位。

例題15：下列哪些屬于高危兒范圍的是

A.足月兒 B.剖腹產的新生兒 C.早產兒

D.出生體重<2500g E.出生后Apgar≤4分

答案：BCDE

題解：早產兒、手術產兒、出生體重<2500g、出生后apgar≤4分均屬高危兒范圍。< p="">

（責任編輯：gx）

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