2016年護士資格考試試題及答案：A1/A2型題6

101.患者，男性，41歲。淺昏迷2日，為患者行留置導尿最主要的目的是

A.保持床單位清潔干燥

B.測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況

C.收集尿標本，作細菌培養

D.防止尿潴留

E.持續引流尿液，促進有毒物質排出

102.患者，男性，54歲。3天未排便，遵醫囑給予開塞露灌腸，應囑患者保留灌腸液的時間是

A.立即排出

B.5～10分鐘

C.15分鐘

D.30分鐘

E.60分鐘

103.患者，男性，65歲。尿失禁，予留置導尿術，定期進行膀胱沖洗。在沖洗過程中需要停止沖洗并報告醫生的情況是

A.劇烈疼痛

B.感覺不適

C.沖洗液混濁

D.沖洗不暢

E.沖洗速度過快

104.患者，女性，26歲。出現腸脹氣，予肛管排氣后緩解不明顯，再次進行排氣時應間隔

A.2～3小時

B.60分鐘

C.40分鐘

D.30分鐘

E.15分鐘

105.患者，男性，48歲。因結腸癌入院，遵醫囑做術前腸道準備，灌腸過程中患者出現速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護士的正確處理措施是

A.移動肛管

B.停止灌腸

C.擠捏肛管

D.提高灌腸筒高度

E.囑患者張口呼吸

106.患者，男性，60歲。患失眠癥，遵醫囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是

A.灌腸液的溫度為28℃

B.囑患者右側臥位

C.液面與肛門距離35～40cm

D.將臀部墊高locm

E.將肛管插入直腸7～9cm

107.為患者行大量不保留灌腸，當患者有便意時，處理方法為

A.轉動肛管

B.抬高灌腸筒

C.立即停止灌腸

D.囑患者快速呼吸

E.降低灌腸筒

108.患者，女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫囑灌腸為患者降溫，正確的做法是

A.選用0.1%～0.2%肥皂水

B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液

C.灌腸液量每次<500ml

D.灌腸時患者取右側臥位

E.灌腸后患者保留l小時排便

109.患者，男性，35歲。在剖腹探查術后3日出現腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是

A.清潔灌腸

B.保留灌腸

C.大量不保留灌腸

D.肛管排氣

E.服藥導瀉

110.患者，女性，28歲。近日出現尿急、尿頻，排出的新鮮尿液有氨臭味，提示為

A.尿毒癥

B.膀胱炎

C.腎結石

D.腎積水

E.糖尿病酮癥酸中毒

111.患者，男性，72歲。休克，護士遵醫囑留置導尿管，其目的是

A.做尿培養檢查

B.引流潴留的尿液

C.訓練膀胱功能

D.保持會陰部清潔干燥

E.記錄尿量觀察病情變化

112.患者，男性，54歲。因外傷致尿失禁，行留置導尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁，醫囑抗感染治療。護理患者時應注意

A.記錄尿量

B.及時更換尿管

C.必要時清洗尿道口

D.指導患者練習排空膀胱

E.鼓勵多飲水并行膀胱沖洗

113.患者，男性，66歲。因直腸癌將于次日手術，手術前做腸道清潔準備，護士正確的做法是

A.行大量不保留灌腸一次，排出糞便

B.行小量不保留灌腸一次，排出糞便

C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，促進排便

D.反復多次行大量不保留灌腸，至排出澄清液

E.采用開塞露通便法，排出糞便及氣體

114.患者，女性，50歲。尿潴留需行導尿術，初次消毒時，首先消毒的部位是

A.大陰唇

B.小陰唇

C.尿道口

D.陰阜

E.肛門

115.患者，男性，45歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導致血尿，其原因是

A.腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內

B.膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血

C.操作過程中損傷尿道內口

D.尿道黏膜發生損傷

E.操作中損傷輸尿管

116.患者，女性，47歲。肝昏迷，為患者灌腸時不宜用肥皂水，其原因是

A.防止發生腹脹

B.防止發生酸中毒

C.防止對腸黏膜的刺激

D.減少氨的產生與吸收

E.避免引起頑固性腹瀉

117.患者，男性，46歲。已10余小時未排尿，腹脹，為非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是

A.分散注意力，減輕緊張心理

B.利用條件反射促進排尿

C.清潔會陰防止尿路感染

D.利用溫熱作用預防感染

E.使患者感覺舒適

118.患者，男性，34歲。阿米巴痢疾，為患者做保留灌腸時，應讓患者采取右側臥位，其目的是

A.利于藥液保留

B.減少對患者刺激

C.使患者舒適安全

D.緩解患者痛苦

E.減輕藥物毒副作用

119.患者，男性，34歲。因外傷癱瘓導致尿失禁，留置導尿，尿液出現渾濁、色黃，護理時應注意

A.經常清洗尿道口

B.進行膀胱沖洗

C.及時更換導尿管

D.觀察尿量并記錄

E.促進膀胱功能恢復

120.患者，女性，30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h，應視為

A.多尿

B.少尿C.無尿

D.尿潴留

E.正常尿量

【參考答案】

101-110:ABAAB;DEBDB;111-120：EEDDB;DBABB.

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（責任編輯：中大編輯）

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