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急腹癥腹痛部位

急腹癥腹痛特點從以下幾方面看：

腹痛的部位?

最先發(fā)生的部位可能是病變的原發(fā)部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛，當(dāng)穿孔后消化液流向下腹，此時腹痛擴(kuò)展至右下腹乃至全腹，易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉(zhuǎn)移性腹痛，開始在臍周或上腹部，為炎癥刺激性內(nèi)臟痛，當(dāng)炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時，則表現(xiàn)為右下腹痛。腹痛最明顯的部位，常是病變最嚴(yán)重的部位，如有腹膜刺激征，則常提示該部位有腹膜炎。腹痛的牽涉部位也有助于鑒別診斷，如前所述。

腹痛的性質(zhì)

持續(xù)性劇烈鈍痛，病人為了減輕腹痛采用側(cè)臥屈膝體位，咳嗽、深呼吸和大聲說話均加重疼痛，定位準(zhǔn)確，提示該部位壁層腹膜炎癥刺激—急性腹膜炎。持續(xù)性脹痛常為臟層腹膜受擴(kuò)張牽拉所致，按壓腹部疼痛加重，如麻痹性腸梗阻、肝臟腫瘤等。陣發(fā)性絞痛，為空腔臟器平滑肌陣發(fā)性痙攣所致，常提示消化道、膽道或輸尿管存在梗阻因素，如機械性腸梗性，膽道結(jié)石、蛔蟲、狹窄或腫瘤，輸尿管結(jié)石等。持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，表現(xiàn)梗阻與炎癥并存，常見于絞窄性腸梗阻早期，膽道結(jié)石合并膽管炎，膽囊結(jié)石合并膽囊炎等。

腹痛的程度

分輕度(隱痛)，中度和重度(劇痛)，表示病變的輕、中、重，但也因個人忍受程度有所差異。

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