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2012護士資格考試生命發展保健知識點精講10

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發表時間:2011年12月19日9:11:20 點擊關注微信:關注中大網校微信

護士資格考試生命發展保健知識點精講

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(三)患病特點

1.由于感受性下降,臨床癥狀及體征不典型。

2.由于各系統不同程度衰退,容易多種疾病共存。

3.病程長、病情重、恢復慢,容易出現并發癥。

4.易發生意識障礙。

5.由于代償能力降低,易發生水、電解質紊亂。

二、老年人的日常保健

(一)飲食與營養保健

1.營養需求

(1)蛋白質:由于代謝過程以分解代謝為主,且蛋白質合成能力差,因此蛋白質的攝入要求為:質優量足。每日蛋白質攝入以1.0-1.2g/kg為宜;優質蛋白占蛋白質總量50%以上。切忌攝入過多蛋白質,以免加重消化系統和腎臟負擔、增加體內膽固醇合成。

(2)熱能:由于基礎代謝下降、體力活動減少,熱能攝入控制在6.72-8.4mj/天;其中60-70%碳水化合物提供,20-25%脂肪提供,10-15%蛋白質提供。

(3)糖:由于對糖代謝功能下降,應適量選擇含有果糖的飲食,但患有糖尿病、冠心病及肥胖的老年人,應限制糖類的攝入。

(4)脂肪:由于對脂肪的消化能力下降,每日脂肪攝入量應小于50g,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,以富含不飽和脂肪酸的植物油為主。

(5)無機鹽和微量元素:由于合成維生素d3的能力減退,影響鈣的吸收,容易發生骨質疏松;鐵的儲備降低,在少量出血時發生貧血;因此注意鈣、鐵的補充。我國營養學會建議老年人每日鈣的供給量為800mg。

(6)維生素:應攝入富含維生素的飲食,以增加機體抵抗力、延緩衰老。

(7)水分:一般每日飲水量為1000~2000ml,保持尿量在1500ml;但對于患有心臟、腎臟疾病的老年人,每日水分攝入量不宜過多,以免加重心腎負擔。

2.飲食保健原則

(1)營養比例適當:在保證攝入足夠蛋白質的基礎上,應限制熱量的攝入,選擇低脂、低糖、低鹽、高維生素及富含鈣、鐵飲食。

(2)食物種類多樣:充分利用營養素之間的互補作用。

(3)科學安排飲食:進餐定時定量,早、中、晚三餐食量的比例為30%、40%、30%,勿暴飲暴食。

(4)注意飲食衛生:保持餐具清潔;不吃變質食品;少吃腌制、煙熏及油炸食品。

(5)進食宜緩、暖、軟。戒煙、限酒、少飲茶。

(二)睡眠與休息保健

老年人睡眠時間相對較短,一般每日約為6~8小時;而且睡眠質量不佳。睡眠保健措施包括:保證適當的活動或運動;選擇舒適的睡眠用品;調整臥室環境做好睡前準備工作;采取適當的睡眠姿勢:最佳為右側臥位。

(三)排泄保健

1.排便的特點與保健措施

老年人容易出現便秘和便失禁。

便秘應多攝入富含纖維的蔬菜、水果和具有潤腸作用的食物;每日適當活動;清晨空腹飲一杯白水;由右向左按摩腹部;必要時使用開塞露或遵醫囑使用一些緩瀉藥物。

便失禁應選擇營養豐富、易消化、吸收、少渣、少油食物;掌握排便規律,按時排便;腹瀉時注意補水、保持皮膚清潔、干燥。

2.排尿的特點與保健措施

老年人容易出現夜尿和尿失禁。

夜尿者注意:晚餐后少飲水,睡前排尿;臥室設有夜間照明設施,便于如廁。

尿失禁防治應注意:及時排尿,不憋尿;適量飲水;積極治療泌尿系炎癥;尿失禁時,注意保持皮膚清潔、干爽。

(四)活動與運動保健

1.活動與運動的原則

(1)因人而異,選擇適宜:運動時間以每日1~2次、每次30分鐘為宜,每日運動總時間不超過2小時;運動強度根據運動后心率而定,計算方法為:一般運動后最宜心率(次/分)=170-年齡;身體健壯老年人可采用運動后最高心率(次/分)=180-年齡。

(2)循序漸進,持之以恒。

(3)自我監護,確保安全。

2.常用健身方法

(1)散步:每分鐘80~90步,每日步行30-60分鐘。步行過程中,脈搏保持在110-120次/分為宜。

(2)游泳:以每日1次或每周3~4次、每次游程不超過500m為宜?;加袊乐匦难芗膊?、皮膚病及傳染病的老年人不宜參加游泳鍛煉。

(3)跳舞;球類運動;太極拳和氣功。

(五)日常安全的防護

1.跌倒的防護

(1)自身防護措施

1)變換體位時,動作不宜過快;行走時,速度也不宜過快。

2)洗浴時,時間不宜過長(一般不超過20分鐘),溫度不宜過高(一般水溫以35-40℃為宜),提倡坐式淋浴。

3)外出時,盡量避開擁擠時段。

(2)居室內、外環境及設施安全的要求

1)居室內保持一定亮度。

2)居室內地面應使用防滑材料;門口地面不要設有門檻。

3)浴室的地面及浴盆內放置防滑墊;浴室及廁所內應設有扶手。

2.用藥安全

(1)老年人用藥原則:少用藥,勿濫用藥;注意聯合用藥,注意藥物的配伍禁忌;密切關注用藥反應,出現不良反應,及時就醫。

(2)常用藥物的注意事項

1)降壓藥物:降壓要適度,收縮壓下降l0-30mmhg、舒張壓下降10-20mmhg為宜;同時監測24小時動態血壓,以確定最佳的用藥劑量和服藥時間;降壓藥最佳服用時間為每日7:00、15:00和19:00;睡前不宜服用降壓藥。

2)抗生素:應注意其劑量和療程,以免引發腸道菌群失調等問題。

3)胰島素:應注意監測自身血糖、尿糖的變化,及時調整胰島素用量,以免發生低血糖。

4)解熱鎮痛類藥:采用小劑量,注意監測,避免誘發消化道出血。

5)鎮靜催眠藥:采用小劑量,最好幾種鎮靜催眠藥交替服用;長期服用者不宜突然停藥,以免出現失眠、興奮、抑郁等問題。

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(責任編輯:中大編輯)

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