咯血

1.定義：喉部以下氣管、支氣管或肺組織出血經口咯出稱為咯血。

2.病因

2.咯血量分度

3.鑒別診斷：咯血與嘔血。患呼吸道或者心血管系統疾病者，咯血可能性較大;患消化道疾病者嘔血可能性較大。

4.兒科常見咯血疾病

(1)支氣管擴張癥： 咳嗽遷延不愈病史，咳嗽與變換體位有關，咳痰量多，部分兒童有咯血。高分辨率CT可以作為診斷方式。

(2)肺炎：大葉性肺炎以肺炎雙球菌多見，典型病例有發熱、咳嗽、胸痛、咳粘液痰或鐵銹色痰。金葡菌引起的肺炎，易形成空洞。支氣管肺炎癥狀以發熱咳嗽、憋喘、咳痰、偶見痰中帶血。肺部真菌病的特征是發熱、咳嗽、膠凍樣粘液痰。

(3)結核：慢性結核中毒癥狀，痰涂片找抗酸桿菌，胸片，PPD實驗。

(4)特發性肺含鐵血黃素沉著癥：本病小兒為主。3～5歲發病，復發性或者慢性的咳嗽、咯血、氣促、喘鳴，同時有明顯貧血。50%有肝脾大。咯血是最有診斷價值的癥狀。實驗室檢查從痰或胃液中找到含鐵血黃素細胞。

5.治療

Ⅰ度不需要處理;Ⅱ度以上應緊急處理。

編輯推薦：

2019衛生資格最新輔導班

2019年兒科主治醫師章節習題一

2019年兒科主治醫師章節習題二

2019年兒科主治醫師章節習題三

（責任編輯：）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁