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2019年兒科主治醫(yī)師新生兒寒冷損傷綜合癥考點解析

發(fā)表時間:2018/11/26 10:10:28 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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新生兒寒冷損傷綜合征

一、病因

1. 早產(chǎn)兒和保溫不足: 體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟;體表面積相對大,皮下脂肪少;軀體小,總液體含量少;棕色脂肪少;皮下脂肪飽和脂肪酸含量高。

2.疾病

3.多器官功能損傷

二、診斷

1.病史: 寒冷季節(jié)+早產(chǎn)

2.臨床表現(xiàn)

(1)早期哺乳差、哭聲低、反應(yīng)低下。

(2)低體溫:低體溫指體溫<35℃ 嚴(yán)重者低于30 ℃,腋溫~肛溫差變成負(fù)值。

(3)皮膚硬腫:對稱性;依次為雙下肢、臀、面頰、上肢、背、腹、胸部等。

(4)多器官功能損害。

新生兒硬腫癥診斷分度評分標(biāo)準(zhǔn)

體溫

硬腫范圍(%)

器官功能損害

肛溫

腋溫-肛溫差

0

≥35

 

<20

無明顯改變

1

<35

0或正值

20~50

明顯功能低下

4

<35或小于30

負(fù)值

>50

功能衰竭

三、治療

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