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2014年考研西醫(yī)綜合真題答案及解析(完整版)

發(fā)表時(shí)間:2014/1/8 11:53:24 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

1、下列生理功能活動(dòng)中,主要通過神經(jīng)反射而完成的調(diào)節(jié)是

A.肢體在受傷害性刺激時(shí)的回撤動(dòng)作

B.正常人體的生長與發(fā)育過程

C.育齡期女性月經(jīng)周期的正常進(jìn)行

D.餐后血糖很快恢復(fù)正常水平的過程

參考答案及解析:神經(jīng)反射需要結(jié)構(gòu)完整的反射弧,反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧:感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器官。

2、葡萄糖在腎小管管腔面被重吸收的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是

A.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.入胞作用

參考答案及解析:繼發(fā)性住的轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)舉例:

1、腸粘膜細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖、氨基酸、核苷酸的轉(zhuǎn)運(yùn)

2、甲狀腺上皮細(xì)胞聚碘

3、單胺類、肽類神經(jīng)遞質(zhì)被神經(jīng)末梢再攝取

4、Na-H+交換、Na-Ca2+交換

3、下列情況下,能加大神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位幅度的是

A.降低細(xì)胞膜閾電位

B.增大刺激強(qiáng)度

C.延長刺激持續(xù)時(shí)間

D.增加細(xì)胞外液中Na+濃度

參考答案及解析:在動(dòng)作上升支,鈉離子內(nèi)流和膜去極化之間有正反饋動(dòng)作電位的幅度是這一正反饋決定的,簡(jiǎn)單的說是鈉離子平衡電位決定,和刺激強(qiáng)度沒有關(guān)系。即動(dòng)作電位的幅度等于靜息電位的絕對(duì)值+鈉離子平衡電位。

4、紅細(xì)胞在流經(jīng)狹小毛細(xì)血管和血竇時(shí)不易被擠破,最主要的原因是

A.紅細(xì)胞膜的彈性較好

B.紅細(xì)胞呈雙凹圓碟形

C.紅細(xì)胞內(nèi)的黏度較高

D.此處的血流速度緩慢

參考答案及解析:紅細(xì)胞的可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等生理特征,這些特征都與紅細(xì)胞的雙凹圓碟形有關(guān)。這道題主要考查紅細(xì)胞的可塑變形性。

5、下列凝血因子中,需要維生素K參與其合成的是

A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ

B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ

C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ

D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ

參考答案及解析:FII、FVII、FIX、FX的生成需要維生素K

6、心率過快時(shí),心輸出量減少的主要原因是

A.等容舒張期縮短

B.心房收縮期縮短

C.等容收縮期縮短

D.心室充盈期縮短

參考答案及解析:心率增快時(shí),心室舒張期縮短,及充盈期縮短,心室充盈減少。反之則增加。

7、在體循環(huán)中,血壓下降幅度最為顯著的血管部位是

A.毛細(xì)血管

B.中動(dòng)脈

C.小動(dòng)脈

D.靜脈

參考答案及解析:在各段血管中,血壓下降最顯著地是毛細(xì)血管前阻力血管,即小動(dòng)脈與微動(dòng)脈。

8、哮喘發(fā)作時(shí),1秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的檢查結(jié)果是

A. FEV1減小,F(xiàn)VC基本不變,F(xiàn)EV1/FVC減小

B.FEV1 基本不變,F(xiàn)VC減小,F(xiàn)EV1/FVC增大

C. FEV1和FVC均減小,F(xiàn)EV1/FVC基本不變

D FEV1和FVC均增大,F(xiàn)EV1/FVC基本不變

參考答案及解析:哮喘主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1降低,但用力肺活量FVC基本保持不變或輕微減小,其比值降低。

9、肺泡內(nèi)O2向肺毛細(xì)血管擴(kuò)散,肺毛細(xì)血管內(nèi)CO2向肺泡擴(kuò)散的決定因素是

A.氣體的分子量

B. 氣體的溶解度

C. 氣體的分壓差

D. 氣體的擴(kuò)散系數(shù)

參考答案及解析:氣體擴(kuò)散的動(dòng)力:膜兩側(cè)的氣體分壓差。

10、在給肺心病患者應(yīng)用氧療時(shí),宜予吸入氣體的氧濃度是

A.15%-20%

B. 25%-30%

C 80%-85%

D 95%-100%

參考答案及解析:肺心病時(shí),氧療需要低濃度吸氧,以免高濃度吸氧導(dǎo)致低氧對(duì)生理呼吸的維持突然中止,導(dǎo)致窒息,氧濃度維持在25%-30%

11、迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮引起胃幽門部胃泌素分泌的神經(jīng)遞質(zhì)是

A.蛙皮素

B.乙酰膽堿

C.三磷酸腺苷

D.一氧化氮

參考答案及解析:迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮后分泌促胃液釋放肽,GRP也稱鈴蟾素蛙皮素的一種,后者在作用于胃竇G細(xì)胞,刺激胃泌素分泌。

14.下列情況下,呼吸商測(cè)定值接近于0.7的是:

A、多食而肥胖

B、酸中毒

C、糖尿病

D、長期饑餓而明顯消瘦

參考答案及解析:在糖尿病時(shí),因葡萄糖利用障礙,機(jī)體主要依靠脂肪代謝供能,因此呼吸商偏低,接近0.7.長期饑餓,能量主要來自蛋白質(zhì)分解,呼吸商接近0.8,酸中毒時(shí),由于過度呼氣,CO2大量排出,呼吸商大于1。

15、下列情況下,可使腎小球?yàn)V過平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端移動(dòng)的是:

A、發(fā)生腎盂或輸尿管結(jié)石

B、靜脈注射腎上腺素

C、發(fā)生中毒性休克

D、快速靜脈注射大量生理鹽水

參考答案及解析:有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓— (血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓),濾過平衡點(diǎn)就是有效濾過壓等于0時(shí),即增加毛細(xì)血管血壓的因素都可以導(dǎo)致平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈移動(dòng)。只有D項(xiàng)符合題意。

16、下列關(guān)于腎近端小管重吸收HCO3-的描述,正確的是

A、與管腔膜上Na+-H+交換密切相關(guān)

B、重吸收量約占超濾液總量的1/3

C、通過Cl--HCO3-交換進(jìn)入上皮細(xì)胞

D、與小管上皮細(xì)胞分泌NH3無關(guān)

參考答案及解析:腎近段小官前半段,HCO3主要Na+-H+交換密切相關(guān),腎近段小管后半段小管液中的Cl-濃度高,同時(shí),頂端膜上有Na+ -H+交換和Cl--HCO3-逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體。 Na+ Cl-進(jìn)入細(xì)胞內(nèi), H+和Cl--HCO3-進(jìn)入小管液,多以大部分與Na+-H+交換密切相關(guān),小部分與Cl--HCO3-交換相關(guān)。

17、大量出汗時(shí)尿量減少的主要原因是

A、醛固酮分泌增多

B、腎交感神經(jīng)興奮

C、血管升壓素分泌增多

D、腎小管液溶質(zhì)濃度下降

參考答案及解析:大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失,使體液晶體滲透壓升高,刺激血管升壓素(抗利尿激素)分泌,導(dǎo)致尿液減少。

18、因眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫而產(chǎn)生復(fù)視的原因是

A、物像發(fā)生球面像差和色像差

B、眼球變形而導(dǎo)致眼內(nèi)壓過高

C、入眼光線分別聚焦于不同焦平面

D、物像落于雙眼視網(wǎng)膜的非對(duì)稱點(diǎn)上

參考答案及解析:考察的是眼的雙眼匯聚現(xiàn)象,即輻輳反射,當(dāng)眼外肌癱瘓或眼腫瘤壓迫時(shí),物像不能落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上,導(dǎo)致復(fù)視產(chǎn)生。

19 若干EPSP總和后足以達(dá)到閾電位水平,神經(jīng)元上首先爆發(fā)動(dòng)作電位的部位是

A. 軸突始段 B. 樹突 C.胞體 D. 軸突末梢

參考答案及解析:軸突始端首先發(fā)生動(dòng)作電位,然后擴(kuò)散到整個(gè)神經(jīng)元。

(責(zé)任編輯:中大編輯)

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