2018年護士資格考試實踐能力復習題(4)--答案及解析

1.答案：D。

解析：洗胃操作要點：病人左側臥位;抽盡胃內容物，留取標本送檢;一次灌洗液量300～500ml。

2.答案：D。

解析：D不妥，該病人出現中暑的先兆癥狀，物理降溫可用局部冰袋、溫水擦浴或乙醇擦浴，不宜直接冰敷擦。

3.答案：c。

解析：有機磷農藥呈蒜臭味，故中毒時嘔吐物有大蒜味。

4.答案：C。

解析：急性中毒時應采取對癥治療、應用解毒藥、立即停止毒物接觸、并清除體內尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出。

5.答案：A。

解析：主要表現膽堿能危象，表現為毒蕈堿樣癥狀：如多汗、流涎、視物模糊、支氣管分泌物增多、嚴重者出現肺水腫。煙堿樣癥狀：為肌纖維顫動，后期出現肌力減退和癱瘓。中樞神經系統癥狀：煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷，嚴重時可發生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。

6.答案：B。

解析：主要是抑制膽堿酯酶活性。

7.答案：D。

解析：樂果吸收后在人、畜體內大部分通過肝臟內的酰胺酶水解為無毒的樂果酸，代謝物在2～3天隨尿排出體外。同時，也有一部分本品被氧化成抑制膽堿酯酶活性能力更強的氧化樂果，抑制體內膽堿酯酶活性，造成神經生理功能紊亂。故相對其他4種有機磷農藥而言，中毒癥狀相對較輕，所以樂果中毒的可能性最小。

8.答案：E。

解析：嗎啡藥理作用主要是抑制交感神經活性。嗎啡還可降低呼吸中樞對C0z的敏感性、松弛支氣管平滑肌從而使呼吸變慢變深。應用時最需要注意的和最常見的危害就是嗎啡的呼吸抑制作用。而有機磷農藥中毒的機制，一般認為是抑制了膽堿酯酶的活性，因此有機磷農藥中毒病人不應使用嗎啡，其特效藥為阿托品。

9.答案：A。

解析：用于中和堿性或酸性毒物。

10.答案：C。

解析：用于吸附有毒氣體、液體等。

11.答案：D。

解析：血液碳氧血紅蛋白濃度升高是一氧化碳中毒診斷主要依據。

12.答案：E。

解析：從癥狀看高度懷疑中毒，應立即行嘔吐物鑒定。

13.答案：D。

解析：有機磷中毒引起的中樞神經系統癥狀，嚴重時可發生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。

14.答案：C。

解析：一氧化碳中毒患者最佳氧療的方法是高壓氧治療。

15.答案：B。

解析：中暑痙攣時最常見的肌肉痙攣部位是腓腸肌。

16.答案：c。

解析：阿托品不能解除有機磷農藥中毒的肌纖維顫動即煙堿癥狀。

17.答案：D。

解析：一氧化碳中毒首選搶救措施為撤離中毒環境。

18.答案：E。

解析：患者出現一氧化碳中毒，搶救時最主要的措施是立即脫離中毒環境，將病人搬到室外空氣新鮮處。

19.答案：B。

解析：中暑常發生在高溫和濕度較大的環境中，熱衰竭是表現形式之一。病人有疲乏、無力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛、心動過速、低血壓等，體溫可輕度升高。

20.答案：D。

解析：用大頭針稍微輕刺病人的皮膚，病人即大聲喊叫，此感覺障礙的類型為感覺過敏。

21.答案：D。

解析：呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔縮小、多汗，這是有機磷農藥中毒的表現。

22.答案：B。

解析：推斷此病人可能是陣發性室上性心動過速。陣發性室上性心動過速：突發突止，持續數秒至數小時或數天不等。發作時有心悸、胸悶、乏力、頭痛等;連續3次或以上快而規則的房性或交界區性期前收縮(QRS波群形態正常)，頻率150～250/min，P波不易分辨。

23.答案：D。

解析：可能為房室傳導阻滯。房室傳導阻滯，如心率30～50/min，則患者心搏緩慢，脈率慢而規則，出現心力衰竭和腦供血不全表現，有心悸、頭暈、乏力的感覺，當心率<20/min，可引起阿一斯綜合征，甚至心搏暫停。

24.答案：A。

解析：疑為左側大腦中動脈栓塞。大腦中動脈系統主干閉塞表現為三偏癥狀、不同程度的意識障礙及失語或體象障礙。

       

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