(11-14題共用題干)

患者，女性，27歲，因分娩需要，會陰部進行側切。現切口局部出現紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。

11.采用紅外燈進行局部照射時，照射時間宜控制在

A.15分鐘以內

B.15～20分鐘

C.20～30分鐘

D.30～40分鐘

E.40～50分鐘

12.在照射過程中，發現局部皮膚出現紫紅色，應采取的措施是

A.局部紗布覆蓋

B.換用低功率燈頭

C.抬高照射距離

D.改用濕熱敷

E.立即停用，局部涂凡士林

13.照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是

A.減輕疼痛

B.觀察療效

C.防止暈倒

D.預防感冒

E.促進炎癥局限

14.進一步查體：體溫39.1℃，脈搏108次/分，呼吸23次/分。可采用的最佳物理降溫方式是

A.冰帽頭部冷敷

B.溫水拭浴

C.冰袋冷敷

D.乙醇拭浴

E.局部冷濕敷

正確答案:11.C;12.E;13.D;14.C解題思路：采用紅外燈照射時，每次照射時間20～30分鐘，照射完畢，關閉開關，應囑患者休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。在照射過程中，應隨時觀察患者局部皮膚反應，如皮膚出現桃紅色的均勻紅斑，為合適;如皮膚出現紫紅色，應立即停止照射，并涂以凡士林保護皮膚。冰袋多用于降低體溫，減少出血，減輕局部疼痛。體溫超過39℃，采用冰袋降溫。體溫超過39.5℃，可用乙醇拭浴，溫水拭浴。

(15-17題共用題干)

57歲婦女，絕經10年出現陰道不規則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，質軟，活動良，附件(-)。

15.初步診斷宮體癌，最支持診斷的依據為

A.57歲

B.絕經后陰道不規則流血

C.宮體大

D.陰道黏膜菲薄

E.宮頸光滑

16.為進一步確診，需做的檢查項目是

A.雙合診

B.三合診

C.宮頸刮片

D.分段診刮

E.宮頸細胞學檢查

17.經檢查確診為宮體癌Ⅱ期，首選的治療為

A.化學療法

B.放射療法

C.子宮全切術

D.手術和放射療法相結合

E.孕激素治療

正確答案:15.B;16.D;17.C解題思路：絕經后婦女出現不規則陰道流血是宮體癌患者的常見主訴。分段診刮是確診子宮內膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內膜組織方法，將組織送病理檢查。手術治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對于早期病例。

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