21、為明確診斷，應采取下列哪一種檢查手段[1分]

A.X線胃腸鋇餐檢查

B.癌胚抗原測定

C.胃鏡加活檢

D.用質子泵抑制劑治療1個月后復查胃鏡

E.血清胃泌素測定

C

22、本病例應采用下列哪一種最恰當治療[1分]

A.按胃潰瘍治療1個月

B.制酸劑加抗真菌治療

C.按胃癌行化學治療

D.放射治療

E.手術切除病變部位加化學治療

E

【下面3題共用題干】男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性

23、該患者治療藥物應選擇[1分]

A.De-Nol

B.硫糖鋁

C.鉍劑三聯

D.奧美拉唑

E.多潘立酮

C

24、患者Hp根除治療后復查，應在停藥后多長時間進行[1分]

A.當時

B.1個月

C.3個月

D.6個月

E.1年

B

25、患者隨訪采用何種方法為宜[1分]

A.大便潛血試驗

B.定期鋇餐造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗

E.血清學檢查

C

【下面2題共用題干】男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史

26、嘔血的原因可能為[1分]

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.十二指腸球炎

A

27、應首選哪項處理[1分]

A.靜點止血酶

B.口服去甲腎上腺素

C.快速輸血

D.靜點垂體后葉素

E.手術治療

C

28、胃潰瘍癌變[1分]

A.饑餓時疼痛并伴有夜間痛

B.反復發作性上腹部疼痛，近來疼痛劇烈而固定放射至背部，不能被制酸劑緩解

C.突然發生劇烈上腹痛，迅速延及全腹

D.餐后1/2~1h出現疼痛，在下次餐前自行消失

E.以上都不是

E

29、十二指腸球部潰瘍[1分]

A.饑餓時疼痛并伴有夜間痛

B.反復發作性上腹部疼痛，近來疼痛劇烈而固定放射至背部，不能被制酸劑緩解

C.突然發生劇烈上腹痛，迅速延及全腹

D.餐后1/2~1h出現疼痛，在下次餐前自行消失

E.以上都不是

A

30、潰瘍急性穿孔[1分]

A.饑餓時疼痛并伴有夜間痛

B.反復發作性上腹部疼痛，近來疼痛劇烈而固定放射至背部，不能被制酸劑緩解

C.突然發生劇烈上腹痛，迅速延及全腹

D.餐后1/2~1h出現疼痛，在下次餐前自行消失

E.以上都不是

C

31、雷貝拉唑的主要作用是[1分]

A.中和胃酸

B.促進胃排空

C.抑制胃酸分泌

D.黏膜保護作用

E.阻斷胃泌素受體

C

32、雷尼替丁的主要作用是[1分]

A.中和胃酸

B.促進胃排空

C.抑制胃酸分泌

D.黏膜保護作用

E.阻斷胃泌素受體

C

33、男，40歲，晚飯后上腹不適。繼而惡心，突嘔鮮血800ml，排柏油便2次，立即送醫院，查體：BP13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大2.0cm有HBsAg(+)史，在輸血同時，下列哪項緊急處置最合適[1分]

A.食管靜脈硬化治療

B.食管靜

C.三腔雙囊管壓迫

D.緊急胃鏡檢查

E.去甲腎上腺素口服

C

34、男性。45歲，突然嘔血400ml并伴黑便。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及。應首選的治療是[1分]

A.靜脈注射止血藥

B.靜脈推注奧美拉唑(洛賽克)

C.靜脈滴注垂體

D.靜脈滴注代血漿

E.冰鹽水洗胃

C

35、男，44歲。年輕時曾患肝炎，工作表現正常。自己駕車上下班，近2個月對交通信號及道路情況的應變能力下降。來院檢查：應答及計算能力正常，腦電圖(-)，聽覺誘發電位(AEP)異常。最可能的診斷是[1分]

A.隱性肝性腦病

B.肝性腦病一期

C.肝性腦病二期

D.肝性腦病三期

E.肝性腦病四期

A

36、.男性，43歲，2個月前發生上消化道出血，經胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應選擇哪個術式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小[1分]

A.脾腎靜脈分流術

B.腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術

C.門腔靜脈

D.脾切除術

E.脾切除，賁門周圍血管離斷術

E

37、女性，20歲。近日厭油，乏力，肝區疼痛，化驗血結合膽紅素、非結合膽紅素都升高，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為[1分]

A.溶血性黃疸

B.膽汁淤積性黃疸

C.肝細胞性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸

E.以上都不是

C

38、肝性腦病口服乳果糖的主要作用是[1分]

A.減少腸道內氨的形成和吸收

B.糾正氨基酸不平衡

C.降低門靜脈壓力

D.糾正電解質紊亂

E.糾正酸堿平衡紊亂

A

39、肝性腦病注射支鏈氨基酸的主要作用是[1分]

A.減少腸道內氨的形成和吸收

B.糾正氨基酸不平衡

C.降低門靜脈壓力

D.糾正電解質紊亂

E.糾正酸堿平衡紊亂

B

40、下列哪項不是肝性腦病的常見誘因[1分]

A.上消化道出血

B.強利尿劑

C.外科手術

D.高血鉀

E.便秘

D

       

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