11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為

A 1～2 L/min

B 4～5 L/min

C 5～6 L/min

D 6～7 L/min

E >8 L/min

12.關于呼吸興奮劑的應用，哪項說法正確：

A 尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑

B 以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳

C 以中樞性抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效佳

D 對于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸興奮劑療效不理想

E 對Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興奮劑

13.下列哪項不符合ARDS表現：

A PaO2 <60 mmHg

B 氧合指數>300

C 早期PaCO2 <35 mmHg

D 呼吸頻率>35次/分

E 肺內分流增加

14.肺性腦病患者的治療方面，下列哪項為錯誤的：

A 口鼻面罩無創通氣

B 持續低流量給氧

C 靜脈應用呼吸興奮劑

D 鼻飼飲食

E 應用鎮靜劑治療

15.下列哪些是正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現：

A 心、肝、腎功能受損是不可逆的

B 臨床表現為缺氧和二氧化碳潴留

C 臨床上均可出現精神神經癥狀

D 呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的癥狀

E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg

16.慢性呼吸衰竭患者應用機械通氣的目的，下列哪項說法是錯誤的：

A 增加通氣量

B 減少呼吸功的消耗

C 可改善換氣功能

D 對心衰低血壓患者有益

E 可以糾正缺O2、CO2潴留

17.對慢性呼吸衰竭患者需經鼻/口氣管插管或者作氣管切開進行機械通氣適應癥方面，下列哪項不適宜：

A 合并意識障礙

B 氣道分泌物多且有排痰障礙

C 有極大嘔吐誤吸可能

D 輕、中度神志尚清醒的患者

E 全身狀態差、疲乏明顯

18.慢性呼吸衰竭患者在合理應用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法正確：

A 呼吸興奮劑可增加通氣量

B 在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗

C 能使患者神志清醒

D 有利于咳嗽反射

E 尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

19慢性呼吸衰竭患者表現為呼吸性酸中毒時，以下哪項描述是合適的：

A PH≦7.35時，應酌情補充5%碳酸氫鈉

B PH≦7.30時，才能補充5%碳酸氫鈉

C PH≦7.25時，才能補充5%碳酸氫鈉

D PH<7.20時，應酌情補充5%碳酸氫鈉

E 一旦診斷，均可酌情使用5%碳酸氫鈉

20一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫紺，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此時下列哪項不適用：

A 糾正低血壓

B 抗菌素治療

C 持續低濃度給氧

D 呼吸機正壓通氣

E 呼吸興奮劑

21男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來咳嗽膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動脈血氣分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,應考慮：

A I型呼吸衰竭

B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性腦病

C 急性腦炎

D 急性呼吸窘迫綜合征

E 腦血管意外

三、A3型題

男性，90歲，反復咳嗽、咯痰30多年，活動后氣促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸煙史40×20年支，體檢：雙肺布滿干濕羅音，以濕羅為主，雙下肢水腫，動脈血氣PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。

22.最有可能的診斷是什么：

A 急性呼吸窘迫綜合征

B 支氣管哮喘伴肺部感染

C 中毒性腦病

D I型呼吸衰竭

E Ⅱ型呼吸衰竭

23.入院后應立即予以哪項處理：

A 高濃度持續面罩給氧

B 低濃度間斷吸氧

C 應用5%酸氫鈉溶液

D 尼可剎米

E 給予常規抗生素

24.經上述藥物治療無效，患者病情進一步加重，自主呼吸消失，應立即給予下列哪一項處理：

A 氣管切開+人工通氣

B 高濃度給氧

C 持續低濃度給氧

D 氣管插管+人工通氣

E 大劑量呼吸興奮劑

參考答案

1.D 2.D 3.D 4.ABCD5.ABCD6.E 7.ABDE8.B9.E10.D11.A12.ACDE 13.B 14E 15.ABDE16.D 17.D18.ACDE 19.D 20.D 21.B 22.E 23.D 24.D

       

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