76.以下哪種藥物抑制胃酸分泌最弱

A. 奧美拉唑

B. 法莫替丁

C. 蘭索拉唑

D. 雷尼替丁

E. 硫糖鋁

[正確答案]E

試題解析:

奧美拉唑、蘭索拉唑是質子泵阻滯劑，法莫替丁、雷尼替丁是H2受體拮抗劑，質子泵阻滯劑和Hz受體拮抗劑均是抑制胃內酸度藥物;硫糖鋁均為胃黏膜保護劑，在胃酸條件下產生沉淀，形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上，促進潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合，抗酸作用最弱。

77.診斷抑郁癥的首要癥狀是

A. 精力明顯減退、疲乏

B. 思維困難、聯想緩慢

C. 情緒低落、興趣下降

D. 自卑、自責、自殺觀念

E. 失眠、早醒、體重減輕

[正確答案]C

試題解析:

抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主的一組精神障礙，并有相應的思維和行為改變。抑郁癥是情感性精神病，所以情緒改變最主要，當然情緒低落是首要癥狀。

78 .男性，60歲。行肺段切除術后2小時，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內的水柱不波動?？紤]為

A. 呼吸中樞抑制

B. 肺水腫

C. 肺氣腫

D. 引流管阻塞

E. 肺已復張

[正確答案]D

試題解析:

引流管通暢時有氣體或液體排出，或引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動。

79.女性，40歲。心悸氣促已數年，近來癥狀加重，并伴雙下肢浮腫，是風心病合并

A. 風濕活動

B. 肺部感染

C. 上呼吸道感染

D. 周圍循環衰竭

E. 充血性心力衰竭

[正確答案]E

試題解析:

下肢水腫、心悸，應首先考慮右心衰。

80.3歲小兒，體檢有雞胸及輕度“X”形腿，血鈣及血磷正常，應診斷為

A. 營養不良

B. 佝僂病初期

C. 佝僂病激期

D. 佝僂病恢復期

E. 佝僂病后遺癥期

[正確答案]E

試題解析:

該患兒3歲，僅留有骨骼畸形，而無其他臨床癥狀，符合佝僂病后遺癥期的特點。

81.外源性哮喘發病時血清內顯著升高的免疫球蛋白是

A. IgA

B. IgM

C. IgE

D. IgG

E. IgD

[正確答案]C

試題解析:

外源性哮喘屬于速發型l型變態反應，發作時血清內顯著升高的免疫球蛋白為IgE。

82.尿毒癥酸中毒病人，低鈣抽搐易發生于

A. 酸中毒加重時

B. 厭食、劇烈嘔吐時

C. 大量利尿時

D. 輸葡萄糖液過程中

E. 靜脈注射堿性藥物過程中

[正確答案]E

試題解析:

補堿時，鈣進一步降低，故易出現低鈣抽搐。

83 .患者，女性，23歲，近一個月一直覺得周圍的任何東西都對她有特殊的暗示，例如她看見汽車牌照中含有4的汽車開過，就認為是讓她死。此患者的癥狀屬于

A. 幻想

B. 迷信

C. 鐘情妄想

D. 象征性思維

E. 特殊意義妄想

[正確答案]D

試題解析:

象征性思維是指將一個具體概念與抽象概念混淆，但二者之間有某種聯系。

84.患者，男性，65歲，左側腹痛、腹瀉半年，間斷出現膿血便，經結腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎。該患者的病變多位于

A. 全結腸

B. 回盲部

C. 回腸下段及升結腸

D. 橫結腸

E. 直腸及乙狀結腸

[正確答案]E

試題解析:

潰瘍性結腸炎的病變位于大腸，多數在直腸和乙狀結腸，可擴展至降結腸、橫結腸，也可累及全結腸。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，呈連續性彌漫性分布。

85. 男，39歲。交通事故致復合創傷后1小時入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快、又由深快逐漸變為淺慢，繼之暫停30秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是

A. 潮式呼吸

B. 畢奧呼吸

C. 間斷呼吸

D. 鼾聲呼吸

E. 呼吸困難

[正確答案]A

試題解析:

該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸，見于中樞神經系統疾病。

86.原發性支氣管肺癌晚期病人最突出的狀是

A. 咳嗽、咯血

B. 咳嗽、胸痛

C. 胸痛、呼吸困難

D. 咯血、呼吸困難

E. 咳嗽、呼吸困難

[正確答案]C

試題解析:

胸痛和呼吸困難是肺癌晚期最突出的癥狀。

87.關于癱瘓程度正確的是

A. 1級完全癱瘓

B. 2級可見肌肉收縮，但無肢體運動

C. 3級肢體可在床面移動，但不能抬起

D. 3級肢體可以抬起，但不能對抗阻力

E. 4級完全癱瘓

[正確答案]D

試題解析:

肌力按程度分為6級：0級：完全癱瘓;1級：肌肉有收縮，但無肢體運動;2級：肢體可在床面上移動，但不能抬起;3級：肢體能脫離床面，但不能對抗阻力;4級：能作對抗阻力的運動，但肌力較弱;5級：肌力正常。由此判斷，只有D項是正確的。

88.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎10年，慢性阻塞性肺氣腫4年，3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結膜水腫，根據病情應給予

A. 高流量持續給氧

B. 高流量間歇給氧

C. 低流量持續給氧

D. 低流量問歇給氧

E. 面罩加壓給氧

[正確答案]C

試題解析:

首先根據病史、誘因及臨床表現(皮膚潮紅、球結膜水腫)考慮該患者出現了呼吸衰竭;該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，常常表現為Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則應為捷續低流量吸氧。

89.早產兒，生后3天，反應差，喂養困難，哭聲異常，肌張力低，經補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是

A. 新生兒窒息

B. 新生兒缺氧缺血性腦病

C. 新生兒顱內出血

D. 新生兒低血糖

E. 新生兒寒冷損傷綜合征

[正確答案]D

試題解析:

新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現為反應差或煩躁、喂養困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復正常是新生兒低血糖者的典型特征。

90.患者，因急性心肌梗死人院，醫囑要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，適宜的取血時間是

A. 飯前

B. 即刻

C. 飯后半小時

D. 服藥后2小時

E. 明日晨起空腹時

[正確答案]B

試題解析:

CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標，是出現最早、恢復最早的酶，其高低不受進食的影響，因此要立即執行。

91.某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認為是肝硬化，寄希望于治療，病情進展和疼痛發作時，多次要求醫生給予明確說法和治療措施。此時，醫生最佳的倫理選擇應該是

A. 正確對待保密與講真話的關系，經家屬同意后告知實情，重點減輕病痛

B. 恪守保密原則，繼續隱瞞病情，直至患者病死

C. 遵循病人自主原則，全面滿足病人要求

D. 依據知情同意權，應該告知病人所有信息

E. 依據有利原則，勸導病人使用一些民間土方

[正確答案]A

試題解析:

醫生應尊重病人的自主原則，同時在獲得知情同意后，要權衡利弊，從最有利于病人治療的角度出發告知病情，并重點減輕病人的痛苦。

92.患兒，2歲。自1歲時出現活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮

A. 右心室肥厚

B. 動脈導管未閉

C. 法洛四聯癥

D. 室間隔缺損

E. 房間隔缺損

[正確答案]C

試題解析:

活動后氣促乏力、常喜下蹲位、發紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯癥的典型癥狀。

93.與白血病發病無關的是

A. 藥物化學因素

B. 病毒因素

C. 物理因素

D. 免疫功能亢進

E. 遺傳因素

[正確答案]D

試題解析:

白血病的發生與許多因素有關，如物理因素、藥物及化學物質、生物因素、遺傳因素等，免疫功能亢進與白血病發病無關。

94.顱內出血的新生兒易采用的體位是

A. 去枕平臥位

B. 頭高側臥位

C. 俯臥位

D. 頭低臥位

E. 雙凹臥位

[正確答案]B

試題解析:

顱內出血的新生兒易采用的頭高側臥位，可增加靜脈回流，有利于減輕腦水腫，同時可防止患兒嘔吐造成窒息。

95.系統性紅斑狼瘡的誘因不包括

A. 性激素

B. 藥物因素

C. 陽光照射

D. 感染病毒

E. 高蛋白飲食

[正確答案]E

試題解析:

除E以外，其余均為系統性紅斑狼瘡的誘因

96.患者，男性，73歲，慢性支氣管炎，有長期吸煙史，1周前因感冒導致急性加重，護士對其進行健康指導，正確的是

A. 盡量減少活動，防止勞累

B. 制定戒煙目標和計劃

C. 預防性服用抗生素

D. 盡量控制咳嗽

E. 控制液體人量

[正確答案]B

試題解析:

吸煙是慢支發病的主要病因，故戒煙對病人尤為重要。

97.女性，22歲，未婚，宮外孕10周入院。護士在收集資料時可促進有效溝通的措施是

A. 在大病房內進行提問，不必回避任何人

B. 告訴病人自己對婚前性行為的看法

C. 當病人談話離題時立即打斷病人

D. 選擇在沒有其他人員的房間內進行交流

E. 采用親密距離進行交流

[正確答案]D

試題解析:

收集資料時，應保護病人隱私，因此A、B項錯誤，D項正確;溝通時應注意傾聽，不要隨意打斷病人，C項錯誤;與病人交談時，一般采取工作距離，E錯誤。

98. 小兒驚厥中最常見的是

A. 原發性癲癇

B. 嬰兒痙攣綜合征

C. 中毒性腦病

D. 高熱驚厥

E. 腦水腫

[正確答案]D

試題解析:

小兒驚厥可由感染性和非感染性疾病引起，其中感染性疾病中各種感染造成的高熱驚厥是最常見的原因。

99.患者，男性，25歲。因結核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據以上情況，可提示病變累及

A. 胸壁層胸膜

B. 臟層胸膜

C. 膈肌

D. 胃

E. 肝臟

[正確答案]A

試題解析:

咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時沒有疼痛。

（責任編輯：）

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