21.患者王某患乙型腦炎人院，乙型腦炎的傳播媒介是

A. 蚊

B. 虱

C. 螨

D. 鼠

E. 蚤

[正確答案]A

試題解析:

乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬，并可經(jīng)卵傳代，所以蚊蟲不僅為傳播媒介，也是長期儲存宿主。

22.男，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是

A. 止痛

B. 導(dǎo)尿

C. 抗感染

D. 急診前列腺切除術(shù)

E. 急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)

[正確答案]B

試題解析:

該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留，可先試行導(dǎo)尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺

23.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是

A. 抗休克，靜脈輸液、輸血

B. 停止一切操作，抑制宮縮

C. 行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩

D. 大量抗生素預(yù)防感染

E. 剖腹探查

[正確答案]B

試題解析:

分娩期一旦發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象，應(yīng)采取措施抑制宮縮，同時爭取時間盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。

24.在為患者熱水坐浴時做法錯誤的是

A. 水溫為40～50℃

B. 時間為15～20分鐘

C. 妊娠后期不宜坐浴

D. 如有傷口應(yīng)嚴(yán)格無菌操作

E. 如有頭暈、乏力時應(yīng)停止坐浴

[正確答案]A

試題解析:

熱水坐浴的水溫，一般為40～450c，坐浴時間為15～20分鐘。女患者經(jīng)期或陰道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染

25.男性，36歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡便、可靠指標(biāo)是

A. 脈搏

B. 血壓

C. 呼吸

D. 尿量

E. 中心靜脈壓

[正確答案]D

試題解析:

大面積燒傷患者接受輸液治療時判斷血容量是否補(bǔ)足的簡便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時提示補(bǔ)液量足夠。

26.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是

A. 卡馬西平

B. 乙琥胺

C. 苯巴比妥

D. 地西泮

E. 撲米酮

[正確答案]D

試題解析:

癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時，首選的藥物是地西泮。

27.男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時，血壓80/60mmH9，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是

A. 應(yīng)用止血劑

B. 補(bǔ)充血容量

C. 應(yīng)用抗生素

D. 抗休克同時剖腹探查

E. 輸血輸液至血壓平穩(wěn)后手術(shù)

[正確答案]D

試題解析:

該患者最有可能為腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達(dá)到預(yù)期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術(shù)止血。

28 .一般高血壓人群降壓時血壓水平應(yīng)維持在

A. 收縮壓<110mmHg，舒張壓<70mmHg

B. 收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg

C. 收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHg

D. 收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg

E. 收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg

[正確答案]E

試題解析:

高血壓病的治療目的是降低血壓，防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目標(biāo)有所不同，主要根據(jù)是否伴發(fā)糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發(fā)癥，一般人群的降壓目標(biāo)為<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg。

29.輪椅運(yùn)送患者時操作錯誤的是

A. 下坡時要減慢速度

B. 注意觀察患者面色

C. 上坡時患者身體前傾

D. 下坡時身體盡量向后靠

E. 上下輪椅時均須用車閘固定

[正確答案]C

試題解析:

推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時觀察病人病情，下坡時要減慢速度。上下輪椅時要固定車閘。

30.男，30歲，闌尾炎術(shù)后，需輸液1500ml，于上午8點(diǎn)開始輸液，其輸液速度為每分鐘60滴，預(yù)計該患者液體輸入完畢的時間為

A. 13時45分

B. 14時

C. 14時15分

D. 14時30分

E. 14時45分

[正確答案]C

試題解析:

根據(jù)輸液時間的計算公式先計算出所需的總的時間既可推算出液體輸完的時間。

31.男，50歲，經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿，疑為腎結(jié)石，需做靜脈腎盂造影。造影前準(zhǔn)備下列哪項不正確

A. 常規(guī)腸道準(zhǔn)備

B. 當(dāng)天禁止早餐

C. 鼓勵飲水

D. 檢查前排盡小便

E. 需做碘過敏試驗

[正確答案]C

試題解析:

靜脈腎盂造影前限制飲水6～12小時，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿意。

32.某小兒，5個月，牛乳喂養(yǎng)，家長來院咨詢可添加的輔食是

A. 軟飯

B. 碎肉

C. 蛋黃

D. 豆制品

E. 帶餡食品

[正確答案]C

試題解析:

輔食添加順序為：出生2周～3個月的小兒可添加流質(zhì)食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4～6個月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7～9個月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0～12個月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。

33.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

A. 慢性咳嗽

B. 發(fā)作性喘息

C. 晨起咳痰量多

D. 繼發(fā)肺部感染

E. 逐漸加重的呼吸困難

[正確答案]E

試題解析:

逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀

34.女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護(hù)士的初步護(hù)理不妥的是

A. 護(hù)士自我介紹，消除陌生感

B. 立即給患者氧氣吸入

C. 安慰患者，減輕焦慮

D. 詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度

E. 通知醫(yī)生，給予診治

[正確答案]D

試題解析:

對待急診人院的患者應(yīng)首先進(jìn)行搶救。

35.對到門診就診的患者首先應(yīng)采取的措施是

A. 掛號

B. 預(yù)檢分診

C. 測量生命體征

D. 安排候診

E. 健康教育

[正確答案]B

試題解析:

對到門診就診的患者首先要進(jìn)行預(yù)檢分診。

36.朱某，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時后再度昏迷不醒，檢查右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)偏癱。該患者應(yīng)考慮為

A. 腦震蕩

B. 腦挫裂傷

C. 腦內(nèi)血腫

D. 右側(cè)硬腦膜外血腫

E. 硬腦膜下血腫

[正確答案]D

試題解析:

硬腦膜外血腫典型的意識障礙為中間清醒期(受傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，經(jīng)過一段時間顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度昏迷)。

37.在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂需采取的處理措施是

A. 立即更換

B. 再加套一副手套

C. 用乙醇棉球擦拭手套

D. 用膠布將破裂處包好

E. 用無菌紗布將破裂處纏好

[正確答案]A

試題解析:

無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應(yīng)立即更換。

38.男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療，對其出院指導(dǎo)中正確的是

A. 避免猛力轉(zhuǎn)頭動作

B. 1～2周后癥狀即可完全消失

C. 日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

D. 枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜

E. 乘坐高速行駛的汽車時，應(yīng)面對正前方或正后方

[正確答案]A

試題解析:

脊髓型頸椎病患者出院后仍應(yīng)加強(qiáng)頸都保護(hù)，防止頸部突然用力和大范圍活動。由于術(shù)前病變對脊髓功能有不同程度的影響，因此應(yīng)向患者解釋頸椎病的恢復(fù)過程是長期的和慢性的，并且在恢復(fù)過程中還可能有反復(fù)，應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，不要過分擔(dān)憂。日常生活中應(yīng)適時活動頸部，避免頸部長時間固定在一個位置。睡覺時枕頭的高度應(yīng)能使人平臥時頸椎不前屈，側(cè)臥時枕頭高度應(yīng)同肩寬，以使頸部肌肉松弛。乘坐高速行駛的汽車時，應(yīng)與行駛方向垂直而坐。

39 產(chǎn)婦張某，分娩時會陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，現(xiàn)給予濕熱敷，操作時應(yīng)特別注意

A. 執(zhí)行無菌操作

B. 每5分鐘更換敷布1次

C. 水溫調(diào)節(jié)適度

D. 床單上鋪橡膠中單

E. 傷口周圍涂凡士林

[正確答案]A

試題解析:

濕熱敷部位有傷口者，應(yīng)嚴(yán)格按無菌原則處理。

40.男，38歲，外傷后右前胸部疼痛，右胸有明顯的反常呼吸運(yùn)動，X線示右胸第4～8肋均為多處骨折，無氣胸。應(yīng)首選的急救措施是

A. 吸氫

B. 鎮(zhèn)靜、止痛

C. 補(bǔ)充血容量

D. 手術(shù)內(nèi)固定

E. 局部加壓固定

[正確答案]E

試題解析:

該患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)，急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。

（責(zé)任編輯：）

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