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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 尼卡地平在降壓的同時還可以改善腦血流量，主要用于高血壓危象、急性腦血管病時高血壓急癥。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 偏癱病人應在健側上臂測量，選項E錯誤。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 高血壓急癥應迅速使血壓下降，同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓腦病：是指血壓急劇升高的同時伴有中樞神經功能障礙如嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。其發生機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現腦水腫所致。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 3級高血壓(重度)：收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 大量研究表明，我國北方人群食鹽攝入量每人每天約12～18g，南方為7～8g，膳食鈉攝入量與血壓顯著相關性，北方人群血壓水平高于南方。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 處理高血壓急癥應要求使用起效快、作用持續時間短、不良反應小的藥物，臨床上常用的有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、地爾硫卓、拉貝洛爾等，一般情況下首選硝普鈉。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓急癥應迅速使血壓下降，同時也應對靶器官的損害和功能障礙予以處理。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發生。主要表現有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀。高血壓腦病：重癥高血壓病人易發生。臨床表現以腦病癥狀和體征為特點，嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓危象發生機制是交感神經興奮性增加導致兒茶酚胺分泌過多。高血壓腦病發生機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現腦水腫所致。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 根據收縮壓和舒張壓不同，高血壓可分成不同級別。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓患者可聯合用藥，以增強療效，減少不良反應。應遵醫囑調整劑量，不得自行減量和撤換藥物，需長期服藥。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 目前國際上統一的高血壓診斷標準為：收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 靶器官指某一疾病、或某一藥物專門影響、針對的器官。腦、心、腎、眼是高血壓主要受累的靶器官。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓的分級：1級高血壓：收縮壓140～159和(或)舒張壓90～99mmHg;2級高血壓：收縮壓160～179和(或)舒張壓100～109mmHg;3級高血壓：收縮壓≥180和(或)舒張壓≥110mmHg。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 硝普鈉緩慢靜脈滴注，擴張小動脈和小靜脈，需嚴密監測血壓，因含有氰化物，用藥時間不宜連續超過24小時。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 高血壓危象的治療應快速降壓，首選硝普鈉靜滴。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查了高血壓降壓治療的原則，血壓的升高非一日而成，因此降壓宜緩，不宜降血壓降得過快、過低，因可減少組織血液供應，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓病人的死亡原因取決于其并發癥，即心、腦血管意外，腎功能衰竭及心力衰竭等。在我國以腦血管意外為最多，其次是心肌梗死、心力衰竭和尿毒癥，與日本情況相似。而歐美是以心肌梗死、心力衰竭占首位，其次是腦血管意外和尿毒癥。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 對于臨床上沒有靶器官損害的高血壓病患者，不應限制患者的活動，且應當鼓勵患者適量進行運動。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 急進型高血壓，也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進型突然轉變而來，也可起病即為急進型，其病理特征是全身細小動脈，尤其是腎的細小動脈的變化，以纖維素性壞死為主并有顯著內膜增厚，導致增殖性內膜炎。這種改變的病理基礎是血壓升高。惡性高血壓可發生在任何年齡，但以30～40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3kPa(130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網膜出血及滲出。常有雙側視神經乳頭水腫。迅速出現蛋白尿、血尿及腎功能不全。也可發生心力衰竭、高血壓腦病和高血壓危象。病程進展迅速，多死于尿毒癥。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查了高血壓患者的飲食護理要點。高血壓患者應注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素、蛋白質、高鈣和富含鉀的食物，對體重超標準者飲食宜清淡、適當控制食量和總熱量。故選項中僅高鈣食物適宜。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考查了高血壓患者的藥物治療，實際上是幾個常用的一線降壓藥的不良反應。阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，主要副作用有心動過緩和誘發支氣管平滑肌收縮，阻塞性支氣管疾病病人禁用，故不能用于同時患有支氣管哮喘的高血壓病人。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 D

【答案解析】 原發性高血壓病人的主要治療目的是最大程度地降低心腦血管并發癥發生與死亡的總體危險。不能在血壓控制正常范圍內后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會再次升高。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 E

【答案解析】 研究認為血管內皮功能障礙是高血壓最早、最重要的血管損害。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 某些降壓藥物可有直立性低血壓不良反應，應指導病人在改變體位時要動作緩慢，當出現頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 長期高血壓導致左室后負荷加重，心肌肥厚與擴大，可出現心力衰竭。長期高血壓有利于動脈粥樣硬化的形成而發生冠心病。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓腦病：重癥高血壓病人易發生。臨床表現以腦病癥狀和體征為特點，嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。本題患者的癥狀符合高血壓腦病，故選擇C。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考查了高血壓的健康教育內容，從題干給出的患者的資料來看，患者肥胖且吸煙20年，因而高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運動、減輕體重、保持情緒穩定，而高熱量、高糖飲食是不宜于患者體重控制的。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 該患者為2級高血壓，同時存在4個危險因素，但存在并存的臨床情況糖尿病，故屬于極高危患者。

心血管疾病危險因素：吸煙、高脂血癥、心血管疾病家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏體力活動、年齡男性>55歲、女性>65歲。

并存的臨床情況如心、腦血管病、腎病及糖尿病。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 選項D不適合高血壓患者，高血壓患者應避免重體力活動。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 高血壓危象：在高血壓病程中，血壓在短時間內劇升，收縮壓達260mmHg，舒張壓120mmHg以上，出現頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等征象。其發生機制是交感神經興奮性增加導致兒茶酚胺分泌過多。

本題患者高壓并出現耳鳴、眼花、頭暈、惡心嘔吐等癥狀，符合高血壓危象，并不能單一依據血壓值數據判斷。血壓：190/115mmHg是一個干擾因素。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 2級高血壓(中度)：收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 ABCDE選項都是非藥物治療，但是針對此患者患有高血壓，主張非藥物治療，選項中除了C選項都是可以治療高血壓的非藥物治療，給氧是不能治療高血壓的，所以選擇D。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓飲食護理中食鹽攝入量應是<6g/d，此題為記憶性題。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 成人理想血壓為收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg，即正常血壓。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 A、B、C、E都是高血壓的發病因素，只有D不是，所以選擇D。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 高血壓的治療目的是預防或延緩并發癥的發生。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 原發性高血壓最嚴重的并發癥是腦出血，危及生命。此題為記憶性題。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 屬于降壓藥物的是硝苯地平。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦出血系指原發性非外傷性腦實質內出血。

臨床表現：多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發病，多無前驅癥狀，起病較急。癥狀于數分鐘至數小時達高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。

腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏視、浮動。

患者長期高血壓病史，再加上有腦出血癥狀，故可以判斷患者高血壓產生并發癥——腦出血。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 高血壓危象在高血壓早期與晚期均可發生。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 高血壓危象的誘發因素有緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細胞瘤發作、突然停用降壓藥等。根據題干提供癥狀，可以判斷此患者高血壓危象的誘發因素是勞累。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 精神異常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔測溫;左側肢體偏癱，應測右上肢血壓。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 高血壓患者測血壓時間最好選清晨或服藥后2～6小時(可根據患者服用短效、中效、長效的降壓藥而定時間)，此時測血壓反映的情況比較真實。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者有高血壓病史，表現為突然頭痛、嘔吐、意識障礙等神經系統癥狀，因此CT是最主要的檢查項目。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 腦出血最典型的臨床表現為突然頭痛、嘔吐、意識障礙，且多有高血壓病史。本患者不僅有高血壓病史而且出現血壓高，符合本病的臨床表現。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 該患者目前存在的主要護理診斷為疼痛：與腦出血引起的頭痛有關。

【該題針對“第五節-高血壓病人的護理”知識點進行考核】

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