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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 B是否認期，C是協議期，D是接受期，E是憂郁期。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 評估

(1)死者的診斷、死亡時間、原因、死亡診斷書，是否有傳染病。

(2)死者面容，尸體清潔程度，有無傷口或引流管等。

(3)死者的民族、宗教信仰，以及死者家屬對死亡的態度。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 死亡不是生命的驟然結束，是一個逐漸進展的過程，一般分為三期：瀕死期，臨床死亡期和生物學死亡期。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 目前醫學界主張腦死亡作為判斷死亡的標準。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 循環衰竭時患者胃腸蠕動減慢。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 尸體護理的目的：維持尸體良好的外觀，使其易于辨認。安慰家屬，減輕哀痛。尸體護理是臨終關懷的一部分，也是整體護理的最后步驟。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 死亡一般分為三期，即瀕死期、臨床死亡期和生物學死亡期;其中瀕死期又稱為臨終狀態。因此，選項D為正確答案。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 尸體護理是臨終關懷的重要內容。確認患者死亡后，由醫生開具死亡診斷書，護士應盡快進行尸體護理。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 臨床死亡期中樞神經系統的抑制過程由大腦皮質擴散至皮質下部位，延髓也處于深度抑制狀態。臨床表現為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 尸斑通常出現在死亡后2～4小時，此題為記憶性題。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦死亡的判斷標準：(1)不可逆的深度昏迷。(2)自發呼吸停止。(3)腦干反射消失。(4)腦電波平直。四肢冰冷不是死亡的診斷依據。因此，選項C為正確答案。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 尸體料理的主要目的是使尸體整潔，姿勢良好，給病人家屬以心理安慰。因此，尸體料理時應將尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部變色;有傷口者更換敷料;給尸體清潔面部，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，或用繃帶托住;必要時用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢。因此，選項A的敘述不正確。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 臨終病人通常經歷五個心理反應階段的順序依次為：否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期。因此，選項C為正確答案。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 作好尸體護理不僅是對死者人格的尊重，對死者家屬也是極大的安慰，給家屬以安慰，減輕哀痛。保持尸體整潔，姿勢良好，易于辨認，也是人道主義精神和護理職業道德的體現。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 生物學死亡期 生物學死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經系統和機體各器官的新陳代謝相繼終止，出現不可逆變化。此期整個機體已不可能復活。而且，隨著此期的進展，會相繼出現一些尸體現象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 臨終關懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦;保護其尊嚴，提高生存質量;使病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生最后階段，同時減輕患者家屬的精神壓力。簡而言之，臨終關懷關注的是提高患者生存質量而非延長患者生命，故D不屬于臨終關懷的目的。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 協議期：病人希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現，常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦死亡的判斷標準

(1)不可逆的深度昏迷。

(2)自發呼吸停止。

(3)腦干反射消失。

(4)腦電波平直。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 瀕死期又稱臨終狀態，是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經中樞功能處于抑制或喪失狀態，死亡即將發生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復蘇。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 憤怒期：病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產生“這不公平，為什么是我!”的心理反應。內心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫護人員、家屬、朋友等發泄憤怒。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 瀕死期又稱臨終狀態，是生命活動的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經中樞功能處于抑制或喪失狀態，死亡即將發生。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命仍可復蘇。

臨近死亡的體征：病人各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓逐漸降低甚至測不到，呼吸困難、急促，出現潮式呼吸、間斷呼吸、點頭樣呼吸等。皮膚濕冷，瞳孔散大。通常病人呼吸先停止，隨后心跳停止。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 臨終關懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護其自尊，提高生存質量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生的最后階段，同時減輕臨終病人家屬的精神壓力。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 憂郁期：病情進一步惡化，治療已經無望時，病人往往會產生很強烈的失落感，表現為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。

選擇答案E更加合適。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 尸斑：死亡后血液循環停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。尸斑出現時間是死亡后2～4小時。若病人死亡時為側臥，則應將其轉為仰臥，以防臉部出現尸斑而顏色改變。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 否認期：當病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應為“不，不可能，不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認，拒絕接受事實。繼而會四處求醫，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續時間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續否認直至死亡。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 臨終關懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護其自尊，提高生存質量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴地度過人生的最后階段，同時減輕臨終病人家屬的精神壓力。

臨終狀態當其發怒時，護士應理解、陪伴、保護患者。根據題干，D選項為最佳答案。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 如為傳染病病人，應用消毒液清潔尸體，孔道應用浸有1%氯胺溶液的棉球進行填塞，包裹尸體應用一次性的尸單或尸袍，并裝入不透水的袋子中，外面作傳染標志。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-尸體護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 否認期：當病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應為“不，不可能，不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認，拒絕接受事實。繼而會四處求醫，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續時間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續否認直至死亡。

【該題針對“第十七節-臨終病人的護理-概述和護理(死亡概念、死亡標準、死亡分期、臨終病人的軀體和心理反應及護理等)”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 只有醫生作出“死亡”診斷之后，護士才能進行尸體護理。

【正確答案】 B

【答案解析】 將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。

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（責任編輯：）

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