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護士資格第一章第十五節考點精講:病情觀察和危重病人的搶救

發表時間:2019/4/29 17:30:44 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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重要考點精講匯總:2019年護士執業資格考試第一章

(四)吸痰法

1.目的

吸痰法是指經口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發癥的一種方法。用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

2.電動吸引器吸痰法

(1)原理:利用負壓原理,將痰吸出。

(2)要點:①檢查吸引器性能。正確連接;吸引器貯瓶放置消毒液。調節負壓40.0~53.3kPa,小兒<40.OkPa。②吸痰盤。無菌吸痰管、持物鉗、紗布、生理鹽水、壓舌板,開口器、舌鉗。③體位。平或側臥,頭轉向操作者一側。④吸痰。檢查導管是否通暢,插入吸痰管時折疊導管末端(以免負壓吸附黏膜,引起損傷);先洗凈口腔分泌物,再洗凈氣管內分泌物。吸痰方法為左右旋轉,向上提拉,每次吸痰時間不超過15秒,以防缺氧。⑤病人痰液黏稠,可叩擊背部,超聲霧化吸入、緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物,使痰液稀釋,便于吸出,不可增大負壓吸引力。⑥氣管插管或氣管切開者,可按無菌操作由氣管插管或套管內吸痰。⑦觀察吸痰前后呼吸頻率的改變,并注意吸出物的性質、顏色、量及黏稠度等,做好記錄。

(3)注意事項:①嚴格執行操作規程,治療盤內吸痰用物每天更換1次或2次,吸痰導管每次更換,勤做口腔護理。②觀察病情,觀察氣道是否通暢,病人的生命體征,吸出液的色、質、量。③電動吸引器貯液瓶內的液體應及時傾倒,不超過2/3。④使用呼吸機或缺氧嚴重者,吸痰前可加大氧流量,再行吸痰操作。⑤吸痰動作輕柔,防止呼吸道黏膜損傷。


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