重要考點精講匯總：2019年護士執業資格考試第一章

(四)鋪床法

1.備用床

(1)目的：保持病室整潔、美觀，準備接收新病人。

(2)操作要點：①移開床旁桌，距床頭約20cm;移床旁椅到床尾正中，距床尾約15cm，用于放置用物。鋪好床后移回。②力求舒適、安全、整潔、美觀(大單對齊床的橫、縱中線，拉緊，平塞于墊下，正面朝上;枕套四角充實，平放于床頭蓋被，開口背門)。③套被法有“S”式折疊法和卷簡式折疊法。④注意事項：有病人治療、護理或進餐時應暫停鋪床;動作輕穩，避免塵土飛揚;遵循節力原則：鋪床時身體靠近床邊，上身保持直立，兩腿前后或左右分開，操作應注意避免無效動作，減少走動次數。

2.暫空床

(1)目的：保持病室整潔，供新入院病人或暫時離床活動的病人使用。

(2)操作要點：①床頭蓋被向內反折1/4，再扇形三折于床尾。②根據需要鋪橡膠單、中單，中線與床中線對齊。③橡膠單、中單鋪在床的中部時，上緣距床頭45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床墊下，逐層拉緊橡膠單、中單后，平塞于床墊下。

3.麻醉床

(1)目的：便于接收和護理麻醉手術后的病人;使病人感到安全、舒適，預防并發癥;保證被褥不被血或嘔吐物污染。

(2)評估病人：病人的診斷和病情、術前準備狀況、麻醉方式、術后需要的治療準備等。

(3)準備用物。全麻護理盤：備于床旁桌上，無菌盤內放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣導管、治療碗、輸氧導管、吸痰導管、壓舌板、鑷子、紗布、棉簽、生理鹽水，無菌盤外放置血壓計、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、手電筒、護理記錄單及筆。另備輸液架，必要時備吸引器、引流袋、胃腸減壓器等。

(4)操作要點：①撤除原有枕套、被套、大單，全部換為清潔被單。②鍘好一側大單，根據病情鋪橡膠單及中單，中單要遮住橡皮單，對齊床中線。先鋪床中部，如需鋪在床頭，上端與床頭平齊，下端壓在中部的橡膠單和中單上，下垂部分塞入床墊下。如鋪在床尾，下端與床尾平齊。③轉至對側，逐層鋪好大單、橡皮單和中單，平塞于床墊下。④蓋被兩側邊緣向內反折與床沿平齊，上端與床頭平齊，尾端向內折與床尾平齊，蓋被縱向呈扇形三折置于床的一側，開口向門;枕頭橫立于床頭，開口背門。⑤移回床旁桌，根據需要，全麻護理盤放于床旁桌;床旁椅放在蓋被折疊的對側，輸液架置于床尾。

4.臥有病人床的整理

(1)目的：保持病床平整舒適，預防壓瘡。

(2)操作要點：①一床一巾濕掃法，防止交叉感染。②注意觀察病情變化。

5.臥有病人床更換床單法

(1)目的：使病床清潔舒適，預防壓瘡。

(2)操作要點：①必要時使用床擋，防止墜床。②減少過多的翻動和暴露病人，以防疲勞及受涼。③發現病情變化，立即停止操作。

護理質量管理是病區護理管理的核心，控制質量的關鍵是要建立質量控制系統，制定護理質量評價指標及嚴格的規章制度。

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