答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單。

【該題針對“第四節-出院病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 病毒性肝炎患者入院行衛生處置時衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 住院處為患者行衛生處置時，應根據患者的病情和身體狀況酌情安排，對危、急、重癥患者和即將分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，應絕對臥床，可免浴。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據病人病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級別的護理措施，稱為分級護理。臨床上一般將護理級別分為四級，即特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 一級護理適用于的情況是：①病情趨向穩定的重癥患者;②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩定的患者;④生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 特級護理適用于①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監護患者;③各種復雜或者大手術術后的患者;④嚴重創傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者;⑥實施連續性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監護生命體征的患者;⑦其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

生活完全不能自理且病情不穩定的患者屬于一級護理的范圍。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 輪椅運送法操作方法

(1)協助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護士可站在輪椅后固定輪椅;協助病人坐于輪椅上;病人坐穩后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。

(2)推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地。

(3)協助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協助病人下輪椅。

【該題針對“第四節-運送病人法”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 上、下坡時應保持患者頭部在坡上的一端，以免頭部充血、不適。

【該題針對“第四節-運送病人法”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 應停止一切醫囑，包括口服藥。

【該題針對“第四節-出院病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 平車運送病人時，護士應站在病人的頭側，便于觀察病情。不應讓家屬推車。

【該題針對“第四節-運送病人法”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 病人出院護理評估單包括：

(1)健康教育

①針對所患疾病制訂的標準宣教計劃。

②與病人一起討論有益的或有害的衛生習慣。

②指導病人主動參與并尋找現存的或潛在的健康問題。

(2)出院指導：針對病人現狀，提出在生活習慣、飲食、服藥、功能鍛煉、定期復查等方面的注意事項。

【該題針對“第四節-出院病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 運送過程中，注意：①病人頭部應臥于大輪端，以減輕由于轉動過多或顛簸所引起的不適;②護士站在病人頭側，以利于觀察病情;③平車上、下坡時，病人的頭部應在高處，以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時，要固定妥當并保持通暢;⑤運送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好;⑥運送過程中要保持車速平穩;⑦進出門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免震動病人、損壞建筑物;⑧冬季要注意保暖，以免受涼。

【該題針對“第四節-運送病人法”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 一般病人的護理

(1)準備床單位：病區護士接到住院處通知后，應立即根據病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。

(2)迎接新病人：護士要熱情、主動地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友。

(3)通知醫生診察病人，必要時協助診察。

(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

(5)介紹與指導：向病人及家屬介紹病區環境、作息時間及有關規章制度、床單位及設備的使用方法等。指導常規標本留取的方法、時間、注意事項。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 移動順序：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動，頭部臥于大輪端;自平車移回床時，順序相反，先移動下肢，再移上半身。

【該題針對“第四節-運送病人法”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 心力衰竭病人屬于危重病人，應盡快護送患者入病區。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 病歷排列順序：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 住院處的護理：

1.辦理入院手續

2.進行衛生處置

3.護送病人入病區

D不是住院處的工作內容。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單。

按順序排列住院病歷：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

【該題針對“第四節-出院病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 A

【答案解析】 單人搬運法：適用于傷勢比較輕的傷病員或小兒，體重較輕的患者，采取背、抱或扶持等方法。

【該題針對“第四節-運送病人法”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者病情危重，在轉運過程中各種治療護理措施不可中斷。

【該題針對“第四節-運送病人法”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者慢性心力衰竭，病情較重，根據病情應將患者安排在離辦公室較近的小病室。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 護士迎接門診新入院患者：態度熱情，妥善安置患者。向患者作自我介紹，關心患者并主動詢問其需要，為患者介紹鄰床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情緒，增加對護士的信任。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 特級護理適用對象：病情危重，需要隨時觀察，準備進行搶救者。護理內容：專人24小時護理，嚴密觀察生命體征變化：制定護理計劃，執行各項診療及護理措施，填寫各項記錄;備齊搶救藥品和物品;做好基礎護理，防止并發癥。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 一級護理適用于的情況是：①病情趨向穩定的重癥患者;②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩定的患者;④生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 特級護理：①病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監護患者;③各種復雜或者大手術術后的患者;④嚴重創傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者;⑥實施連續性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監護生命體征的患者;⑦其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 出院患者床單位的處理

1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。

2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。

3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

4.病室開窗通風。

5.鋪備用床，準備迎接新病人。

6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。

【該題針對“第四節-出院病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

(1)移開床旁桌、椅，松開蓋被。

(2)平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。

(3)甲站在床頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時將病人抬起，輕穩放置于平車中央。蓋好蓋被。

(4)整理床單位，運送病人至指定地點。

【該題針對“第四節-運送病人法”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 患者哮喘發作、缺氧，因此應立即給予氧氣吸入，通知醫生，給予診治。有關醫院規章制度及環境的介紹，可以等患者緩解以后再進行。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 一般病人的護理

準備床單位：病區護士接到住院處通知后，應立即根據病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

【該題針對“第四節-運送病人法”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 平車運送病人時，患者頭部應位于平車大輪的一端。

【該題針對“第四節-運送病人法”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 面色蒼白是護士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 門診護士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時，應安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應安排提前就診。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 輪椅運送法操作方法

(1)協助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護士可站在輪椅后固定輪椅;協助病人坐于輪椅上;病人坐穩后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。

(2)推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地。

(3)協助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協助病人下輪椅。

【該題針對“第四節-入院病人的護理”知識點進行考核】

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