二、名詞解釋:(每題4分,共20分)
1.前置胎盤
2、持續性葡萄胎
3、NST有反應型
4、子宮肌瘤紅色變性
5、子宮胎盤卒中
三、簡答:(每題6分,共30分)
1.簡述流產的分類及各種類型的治療原則。
2、簡述良惡卵巢腫瘤的鑒別要點。
3、妊高征終止妊娠的指征。
4、簡述宮頸癌的治療原則。
5、人工流產的近期并發癥。
四、病案分析(每題10分,共20分)
1 患者,女,24歲,未婚,有性生活史。以“停經47天,陰道出血5天,下腹痛2小時” 之主訴于97年11月21日入院。,既往月經正常,13 97.10.4,5天前陰道流血,量少,2小時前突然右下腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐、心慌、頭昏,故來急診,入院查體:血壓80/40mmHg,貧血貌,四肢冰涼。腹飽滿,移動性濁音陽性。2年前人流1次。婦科檢查:外陰:已婚未產式;陰道:暢,有少量血跡,后穹隆飽滿;宮頸:常大,光滑,舉痛陽性。宮體:前位,稍大,質中,活動度可,無壓痛。左側未見異常,右側增厚,未觸及明顯包塊,壓痛陽性。陰道后穹隆穿刺抽出10ml不凝血。尿妊娠試驗陽性,血常規提示紅細胞2.0x1012/L,血色素70g/L。
(1) 診斷,
(2) 診斷依據,
(3) 處理原則。
2、患者女,25歲,95年10月2日以“停經34+2周,腹漸膨脹,頭昏眼花頭痛3天,為主訴住院。既經月經規律,14 95.1.16.停經40+天出現納差,嚴重惡心、嘔吐,后因“妊娠劇吐”住院治療一周好轉出院。以后一直未經產前檢查,雙下肢一直浮腫,休息后亦不消退。3天前突然頭昏眼花,視物不清,繼之出現劇烈頭痛,自服止疼片,無明顯好轉,遂來就醫。既往無高血壓及腎病史。G2P1,曾于95年元月1日人流一次。查體:,P82次/分,BP160/1200mmHg,尿蛋白(+++),眼底動、靜脈比例為1:2,全身水腫,產科檢查:子底位于臍劍之間,宮縮間歇3分鐘,持續30-40秒,胎位LOA,肛查:宮頸質地中等,頸管未消失,宮口未開。
請寫出:(1)、完整診斷
(2)、診斷依據
(3)、治療原則
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