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2019年兒科主治醫(yī)師章節(jié)習(xí)題二

發(fā)表時(shí)間:2018/11/26 9:23:23 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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(四)A3/A4型題(答題說明:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E共5個(gè)備選答案中選擇1個(gè)最佳答案)

(1~4題共用題干)

7歲男孩,晨起眼瞼水腫伴尿少1周,肉眼血尿1天,病前7天有“咽痛”。體查:體溫38.O℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體II度腫大。外周血示血紅蛋白112glL;尿常規(guī)示蛋白2+,RBC 3+/HP,WBC 1~4lHP,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L;血膽固醇4.6mmol/L。

1.該患兒首先考慮診斷為:

A.急性腎小球腎炎 B,腎病綜合征 C慢性腎炎急性發(fā)作

D.繼發(fā)性腎炎 E.泌尿系感染

2.患兒人院后突發(fā)抽搐1次,測體溫38.5℃,血壓150190mmHg,考慮合并了:

A.病毒性腦炎 B.熱性驚厥 C.高血壓腦病

D.中毒性腦病 E.腦栓塞

3.該患兒緊急治療措施中首選的藥物是:

A.硝普鈉 B.呋塞米 C.毛花苷C

D.硝苯地平 E.利血平

4.患兒應(yīng)臥床休息應(yīng)至

A.尿常規(guī)正常 B.水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常

C尿常規(guī)正常后1個(gè)月 D.尿常規(guī)正常后2個(gè)月

E.Addis計(jì)數(shù)正常

(5~7題共用題干)

8歲男孩,臉面水腫月余,近一周來加劇,下肢為甚。體查:血壓126190mmHg,心肺(一),下肢水腫2+。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白3+,RBC l+~2 -l-/HP;血總蛋白40glL,白蛋白24glL;血膽固醇6.2mmol/L。C3低于正常。

5.該患兒最可能的臨床診斷是:

A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎炎 C.單純性腎病

D.腎炎性腎病 E.慢性腎小球腎炎

6.其治療的首選藥物為:

A.氮芥 B.環(huán)磷酰胺 C.潑尼松

D.甲潑尼龍 E.硫唑嘌呤 q

7.為防止病情加重,治療中應(yīng)注意最常見的并發(fā)癥是:

A.感染 B.心源性休克 C.血栓形成

D.電解質(zhì)紊亂 E.低血容量性休克

(8—10題共用題干)

3歲女孩,發(fā)熱3天,體溫波動(dòng)在38. 5~39℃,有時(shí)訴腹痛,近2天小便次數(shù)較平日多,偶為洗肉水樣,不咳不瀉。體查:急性病容,咽不充血,心肺(一),腹軟,尿道口稍紅。血常規(guī):WBC 12×l0911,N O.70,L 0.30。尿常規(guī):蛋白4+,RBC l+lHP,WBC l+/HP,可見白細(xì)胞管型。

8.該患兒最可能的診斷是:

A.腎結(jié)核 B.急性腎小球腎炎 C泌尿道感染

D.腎結(jié)石 E.尿道口炎

9.欲明確診斷應(yīng)作:

A.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 B.清潔中段尿培養(yǎng)十菌落計(jì)數(shù)

C.24小時(shí)尿蛋白定量 D.血清抗鏈“O”測定

E.血PPD-IgG、PPD-IgM檢查

10.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.暫不處理,繼續(xù)觀察體溫的變化 B.多飲水,促進(jìn)腎臟排泄毒素

C.用碳酸氫鈉堿化尿液 D.氨芐西林靜點(diǎn)

E.PP水浸泡尿道口

(責(zé)任編輯:)

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