第一章 中醫基礎理論
1、陰陽學說、五行學說,包括其含義、基本內容,并著重了解其臨床應用。
2、中醫學對人體生理知識的認識,包括藏象、生命活動的基本物質,經絡、體質四節,重點掌握五臟的生理功能,五臟與體竅關系等;氣血津液的關系;經絡的走向、交接、分布、流注等。
3、中醫學對病理的認識,包括發病的原因、發病與病機兩節,注意掌握六淫、七情、痰飲、瘀血的治病特點,以及邪正盛衰、陰陽失調的病機。
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第一章 中醫基礎理論
第一節 中醫學的基本特點
中醫學是研究人體生理、病理、以及疾病的診斷和防治等理論和方法的一門學科。
中醫學有其獨特的理論體系,這一理論體系有兩個基本特點:
一是整體觀念,二是辨證論治。
知識一、整體觀念
1、概念
人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是相互協調、相互為用的,在病理上是相互影響的,而且與自然界相互關聯。
2、內容
(1)人體是一個有機的整體
這種五臟一體觀,是反映人體內部器官相互關聯而不是孤立封閉的一個統一的有機整體。
知識一、整體觀念
(2)人與自然環境相統一
例如:春夏季節,陽氣發泄,氣血趨于體表:皮膚松弛,疏泄多汗。秋冬季節,陽氣收斂,氣血趨于內部:皮膚致密,少汗多尿。
(3)人與社會環境相統一
知識點二、辨證論治
1、癥、證、病的概念(重點)
癥:癥狀,疾病的外在表現。例如:發熱、惡寒等
病:具有特定的癥狀和體征。例如:感冒
證:是指機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。例如:風寒表證,風熱表證
舉例:
(1)患者患感冒,其癥見惡寒,發熱,無汗頭痛,舌苔薄白,脈浮緊。其證屬于風寒表證。
(2)患者患感冒,其癥見身熱較著,微惡風,頭脹痛,咽喉腫痛,舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數。其證屬風熱表證。
2、辨證論治
(1)辨證論治以及辨病與辨證的關系
辨證:將四診(望聞問切)收集病人的資料、癥狀、體征進行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關系,從而判斷為何種性質的“證候”的過程。根據辨證的結果,確定相應的治療原則和方法,稱為“論治”。
(2)同病異治和異病同治
中醫臨床治病,不但著眼于“病”的異同,更重要的是著眼于“證”的區別。證同治同,證異治異。這種針對疾病發展過程中不同性質的矛盾,采用不同的方法去解決的法則,是辨證論治的精神實質。
難點:“同病異治”:是指同一種疾病,證候不同,治療方法不同。
例如:風熱感冒—辛涼解表——銀翹散(雙黃連)
風寒感冒—辛溫解表——荊防敗毒散(感冒清熱顆粒)
“異病同治”:是指不同的疾病,出現同一性質的證候,治法相同。
例如:子宮脫垂、胃下垂—補中益氣升提的方法。